摘要:泌尿系结石是泌尿系统中常见的疾病,其多以肾结石、输尿管结石为其主要表现形式,且其发病率正在呈现逐年递增的趋势。输尿管结石临床表现为腰腹疼痛、血尿等,若患者未及时进行治疗,可能会引起其他相关病症。随着医学技术的发展,对输尿管结石患者进行手术治疗成为大众选择。那么患者进行输尿管手术治疗的伤害是否很大呢?本文对其进行了详细论述。
关键词:输尿管结石;手术;伤害
随着医疗技术的发展,越来越多的患者选择手术来治疗输尿管结石,以此来减轻病症发作时所带来的疼痛感。
一、输尿管结石治疗方式及并发症
(一)自然排出
一般而言,输尿管结石在5mm以下是可以自然排出的,患者在生活中需要多喝水,多排尿,保持排尿量在2000ml以上,进行适当运动,观察一段时间,到医院就诊,检查结石是否正常排出。
(二)手术治疗
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是上段输尿管结石的首选治疗方案,这种手术方式适用于0.6至1厘米的结石,一般是通过超声波或X射线进行定位,采用高能量的冲击波进行碎石,使其自然排出体外。这种手术为微创手术,一般表面没有任何创口,在手术后只需要口服一些抗生素类以及排石类药物,且这种手术治疗方案产生并发症的概率较低,较为安全。
若该结石为硬度较大、难以粉碎类的结石,体外冲击波碎石则可能会造成感染,引发其他并发症,如,肾绞痛、感染、冲击部位组织感染等,对身体造成其他伤害。
2.输尿管镜碎石手术
输尿管镜碎石是中段、下段输尿管结石的首选治疗方案,这种手术是在患者麻醉后,将输尿管镜经尿道和膀胱插入到输尿管中,寻找结石所在位置,对其进行粉碎,再用内镜下抓钳取出结石碎片。输尿管镜碎石手术虽是一种微创手术,但其需要较高的手术技巧,所以不能将其看做一个简单的“小手术”。
其术后并发症包括输尿管黏膜损伤、输尿管断裂、撕脱等,输尿管结石长时间梗阻还可能会引起尿路感染,若未及时进行治疗,则可能会引起感染性休克。
3.经皮肾镜取石术
这种手术方式适用于结石大于1.5cm的大结石,这种手术是经尿道和膀胱将导管插入到结石处,防止结石下移,对其进行注水辅助定位,通过皮肤刺入肾内构建通道,送入输尿管镜,使用碎石器击碎后取出碎石。
这种手术方式是通过皮肤进入肾脏来构建通道的,所以其会对肾脏造成损伤,需要在手术前进行CT扫描或超声诊断检查来避免误伤。
4.腹腔镜及开放手术
开放性手术仅用于其他几种手术治疗方案失败的情况下,同时腹腔镜及开放性手术还应用于输尿管取石,这种手术方式是经腹部或腰部做切口,在腹腔中找到有结石的输尿管,直接切开进行取石。
这种手术方式是有需要在腹部做切口的,因此其恢复时间较长,愈合较慢,同时由于输尿管有不愈合可能,导致尿液从输尿管流入腹腔,造成腹痛,需要及时进行引流,避免造成感染。
二、结论
综上所述,输尿管结石手术治疗是安全可行的,但任何手术都存在风险,因此,患者及其家属在选择手术治疗方案时,要将患者真实情况及时反馈给医护人员,方便医护人员制定合适的手术治疗方案。此外,患者的术后观察和护理也是十分重要的一步,患者在手术后身体处于较为虚弱的状态,其免疫力和抵抗力在这个期间也较为脆弱,此时,患者极其容易出现一系列意料之外的问题,像是肾绞痛、腹痛、感染等并发症均有可能出现,因此,在手术后,家属需要对患者多加观察,发现其有不良反应,立即和医护人员进行沟通,及时采取措施进行治疗。同时还需要在日常护理中多加注意,不同类型患者的病症情况不同,所以在饮食上也需要根据实际情况来安排,如部分患者可以食用乳及豆制品,如牛奶、干酪、豆腐等,有些患者则需要避免豆制品的食用等等,这些都需要家属在日常护理中多加注意,并谨遵医嘱,减少患者出现并发症的概率。