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动态心电图检查的注意事项
2024-01-03 10:07:34
作者:张朝领
作者单位:邢台市中心医院
动态心电图是由美国物理学家霍特(Holter)于1957年首先研制,又称Holter监测。可以长时间连续监测记录受检者自然生活状态下的心电图变化,对心律失常和心肌缺血等疾病提供精确可靠的依据。正确安装动态心电图记录仪显得尤其重要。

动态心电图检查前的准备

1.受检者信息登记与检查目的:记录受检者的年龄、性别、地址、电话号码、病例号等识别信息,可有效的防止记录数据混乱的情况,了解受检者的病史、症状及此次检查的目的。

2.受检者的既往检查项目:了解以往受检者重要的心脏检查结果,如常规心电图、动态心电图、心脏超声、心脏冠脉造影检查等。

3.受检者的药物及非药物(包括心脏及非心脏)治疗情况:如植人心脏起搏器,应了解植入时间、起搏器类型及设定的相关参数。

动态心电图检查时的注意事项

1.清洁局部皮肤:用75%乙醇消毒液清洁电极安放位置,胸毛多者应剃除电极安放位置的体毛,并用小砂片擦拭皮肤上的油脂和角质层,以降低皮肤电阻。

2.选择导联:根据原有心电图记录及检查目的,选择合适的导联。一般采用10电极12导联导联线,可以得到12导联心电图信号,有利于受检者更能获得较好的阳性结果,以及高效率的怀疑冠脉痉挛或变异型心绞痛的检出率。

3.电极位置:受检者取卧位或坐位,解开上衣,暴露胸部,确定导联电极安置部位,选用优质的动态心电图专用电极,应选择在肋骨或软骨的皮肤之上,以避免软组织移动带来的干扰。

4.电极的贴法:首先揭去一次性电极片表面的保护衬垫,然后把电极牢靠的粘贴在局部清洁皮肤上,最后将导联线正确地连接在电极上,妥善处理好导线的走行并用医用胶布贴牢。导线连接后作短时记录(1~2分钟),观察深呼吸、卧位、坐位、立位、侧位时心电记录无基线漂移和肌电干扰,检查动态心电图记录器运行有无异常。

动态心电图检查后向受检者告知的注意事项

在受检者离开前需要对他们进行必要的指导:

1.向受检者演示事件按键的用法,保护好导联线和电极等,取得患者良好的配合,让受检者做好适应检查的心理准备。

2.向受检者说明按时完整地详细记录日志的重要性,包括日常活动情况(工作、休息、散步、进餐、服药、吸烟、情绪激动、睡觉)等情况,尤其是在监测过程中有何不适,准确记录时间。以获得有症状时是否伴有心电图变化。

3.告诉受检者:千万不要玩弄或打开记录器,更不可取出电池和SD卡;不要洗浴、淋浴,不要拔下导联线,不要在记录器附近电热宝等热源,以免损坏。

4.指导受检者正确的日常活动方式,尽量让下肢运动为主,减少胸部运动和耸肩大动作,不能抱小孩子,距离动态心电图记录器1米以内,尽量不要放置手机、电视等其他电器,应远离有电磁辐射等干扰心电信号的环境。

5.告诉受检者一般连续记录24小时,还可以根据病情需要可延长48小时后回访,如果受检者感到不很舒服的时候,可以终止记录,并向受检者指示终止记录的方法。

6.按医生告诉的时间准时拆机,以免影响记录效果。

通过上述内容的介绍,我们对动态心电图的检查时的注意事项有了更深入的了解,为了获得满意的动态心电图波形质量,认真处理好携带动态心电图检查注意事项的细节,其重要性并不亚于仪器的性能问题,分析时可以得到事半功倍的效果。 

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