反应卵巢储备功能的指标

　　反应卵巢储备功能的指标主要有AMH和bFSH。AMH(抗 缪勒管激素)是最新的卵巢功能评估指标，它存在于所 有原始及初始卵泡的颗粒细胞中。AMH 水平越高，表示 卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛，即卵巢储备功 能越好;AMH 水平越低，表示卵子存量有限，卵巢储备 功能减退。bFSH(基础卵泡刺激素)也是评估卵巢储备 功能的指标之一。在月经周期第2 ～3 天抽血检查 FSH(促 卵泡激素)，可作为卵巢内卵子库存量指标。FSH < 10 (IU/L) 显示卵巢储备功能正常;FSH > 10 ～ 15(IU/L) 显示卵巢储备功能不良。

　　除了 AMH 和 bFSH，还有其他一些指标也可以反应 卵巢储备功能，例如：基础雌二醇(E2)：在月经周期 第 2 ～ 3 天抽血检查 E2，可作为卵巢内卵子库存量的指 标之一。基础 E2 值随年龄增长而增长，若 E2 > 30pg/ ml， 则说明卵巢储备功能不良。抑制素 B(Inhibin B) ： Inhibin B 是由卵巢颗粒细胞分泌的一种糖蛋白激素， 可以反映卵巢内卵子库存量。Inhibin B 水平越高，说 明卵巢内卵子数量越多，卵巢储备功能越好。卵巢体积 和卵巢间质血流：通过超声检查可以评估卵巢体积和卵 巢间质血流情况， 从而反映卵巢储备功能。卵巢体积缩小、 卵巢间质血流减少，说明卵巢储备功能减退。

　　这些指标可以综合评估卵巢储备功能，但需要注意 的是，单独一个指标并不能完全确定卵巢储备功能的情 况，需要结合多个指标进行综合评估。同时，卵巢储备 功能减退是一个渐进的过程，不同女性的表现也可能存 在差异。因此，建议女性在评估卵巢储备功能时，要综 合考虑多个因素，包括年龄、月经周期、生育史、激素 水平等，以得到更准确的评估结果。抗缪勒氏管激素的临床意义

　　抗缪勒氏管激素(AMH)是由女性卵巢窦前卵泡和 小卵泡里面颗粒细胞分泌的一种糖蛋白。它用于了解女 性的卵巢功能。

　　抗缪勒氏管激素与卵巢储备功能有密切关系。抗缪 勒氏管激素水平越高，说明卵巢中剩余的未成熟卵泡越 多，生育能力越强。

　　这是因为抗缪勒氏管激素是反映卵巢储备功能的重 要指标，能预测绝经风险，辅助诊断疾病，如多囊卵巢 综合征、高催乳素血症等。

　　抗缪勒氏管激素的正常值范围在 2 ～ 6.8ng/ml，数 值越高，代表卵子存量越多，数值越低，说明卵巢功能 越差。

　　一般抗缪勒管激素低于 2ng/ml，提示卵巢储备功能 降低。因此，通过检测抗缪勒氏管激素水平，可以了解 卵巢储备功能，预测绝经风险，辅助生殖，诊断多囊卵 巢综合征、高催乳素血症等。

　　女性在围绝经期时，抗缪勒管激素水平小于 1ng/ ml，则证明卵巢储备功能减退，在绝经后卵巢已经没有 功能，相应的 AMH 激素水平是小于 0 的。

　　在治疗期间也需要保持生活规律，饮食全面、有营 养，适当的进行活动锻炼， 也有利于激素水平恢复正常。

　　当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，抗缪勒管激 素浓度也会随之降低， 接近绝经时抗缪勒管激素趋于零， 可作为预测卵巢储备的标志物，它是反映卵巢储备功能 的一个计时器。

　　此外，AMH 还可以预测绝经年龄，评估放化疗对性

　　腺毒性损伤， 辅助生殖技术中对卵巢反应性的一个预测。