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科普讲堂之关于病理科,你想知道的都在这里
2024-01-05 10:53:48
作者:滕圣敏
作者单位:滕州市中心人民医院 病理科

  提起病理科,有些人认为是复印病历的地方,有些人认为是抽血化验的地方,其实这两种想法都是错误的。病理科是为临床医生提供疾病诊断、指导临床治疗的科室,在医院占据着非常关键的地位。下面将简单介绍病理科的相关内容。

  病理科是干什么的

  目前,病理科的职责主要是通过一系列的技术操作,将从病人身上切除的组织标本变为病理切片,然后在显微镜下对病理切片进行观察,发现病理切片上存在的异常改变,从而为疾病诊断、疾病治疗提供依据。目前,病理科开展的项目主要包括常规病理活检、细胞学检查、术中冰冻、免疫组化检查、HPV检查等。

  病理科为临床医生提供哪些帮助

  首先,病理科为临床医生提供准确的病理学诊断,这对疾病诊断以及治疗方案制定有着非常重要的影响。其次,病理科为临床医生提供实验检查和测试的结果,使得临床医生能够对患者的病情有一个全面的了解,并清楚知晓患者的预后情况。最后,病理科通过分析、研究疾病,为临床医生提供全新的诊断思路和治疗想法。

  常规病理切片的制作工序有哪些

  就现阶段医学发展现状来看,常规病理切片的制作工序主要包括:其一,固定。在接到各个科室送来的标本以后,需要先录入标本的相关信息,生成病理号,然后用10%的中性福尔马林,对标本进行充分固定,固定时间一般为18-24小时。其二,取材。借助肉眼观察病变情况、肿瘤形态、肿瘤数目、肿瘤颜色等,在必要的时候,通过手部触摸,找到病变部位,将其切成规定大小的组织块。其三,脱水。将切下的组织块,转入塑料盒中,然后将其放入脱水机中过夜处理,脱去组织中含有的水分。其四,包埋。将完成脱水的组织块放入模具盒,注入液体石蜡,将组织块完全包裹住,经过适宜的冷却处理,使其变成一个方正的蜡块。其五,切片。切片厚度应控制在3微米左右,完成切片工作后,将其转移至烤片机中,烤半个小时。其六,染色、封片。烤完的切片经过二甲苯、酒精、染料等的漂洗,形成玻片,然后进行封片处理,使其能够在显微镜下清晰显示细胞形态和组织结构,为病理诊断提供良好的先决条件。

  为什么切一颗小小的痣,还要做病理检查

  黑色素瘤是一种由痣恶变而来的恶性肿瘤。在早期阶段,一些黑色素瘤看起来和普通的痣非常相似,肉眼很难分辨二者的区别。因此在切痣的时候,需要做病理学检查,由专业人员在显微镜下,对其组织学形态进行仔细观察,明确是否存在恶变的情况,使得黑色素瘤能够被及时发现,避免延误病情。

  病理检查为什么不能马上出结果

  对于离体的组织标本而言,需要先放入福尔马林溶液中进行固定,接着经过取材、脱水、包埋、切片、染色等数道工序,这个过程需要24-48小时才能完成。然后病理医生在显微镜下对病理切片进行仔细观察,对病变性质和病变类型进行有效辨别。如果HE染色切片不能让病理医生明确诊断,那么还需要进行基因测序、荧光原位杂交、免疫组化等辅助检查。除此之外,病理报告的签发,至少需要初诊医生、复诊医生共同进行阅片,如果疾病比较复杂,可能还需要进行文献查阅、专家会诊、科室讨论等。因此在病理检查之后,通常需要等待几天才能会结果。

  病理检查报告出具时间越长,表明病情越严重吗

  这里需要明确的是,病理检查报告出具的时间长短,与病情的严重程度并没有直接关系。比如对于有些含有骨组织的标本而言,需要耗费几小时甚至几天的时间,进行脱钙处理;部分组织标本需要进行多次取材,才能够找到可以明确诊断的部位,这些都会导致病理检查报告出具时间延长,但是并不代表患者病情比较严重。

  结语

  病理科是一个默默无闻,但是不可缺少的科室。虽然病理科医生不常与患者打交道,但是病理诊断被称为诊断的“金标准“。世界上最美的语言,不是我爱你,而是病理医生告诉你:“良性的”。

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