肺癌是支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,具有较高发病率和死亡率,对人类健康存在较大的危害。在肺癌早期患者的临床表现为咳嗽、咳痰带血以及不明原因的发热、胸闷、气短、胸背部疼痛,随着病情的发展,很多肺癌患者会出现癌细胞转移的情况,如脑转移、骨转移、肝脏和肾上腺转移,极大的加重了治疗的难度,对患者的生命安全威胁极大。近年来,随着人们生存条件的恶化和生活压力的增加,肺癌的发病率呈明显的上升趋势,且发病群体越来越趋于年轻化,对患者家庭和社会均造成严重的损失和经济负担,在临床中引发较大的关注。
肺癌的综合治疗手段
近年来,随着医疗水平的不断进步,肺癌的综合治疗手段也逐渐增多,在临床治疗中,肺癌的主要治疗方法包括手术切除、抗血管生成药物、免疫治疗、放化疗、靶向治疗等,医生会根据肺癌患者的综合情况,如性别、年龄、体质等因素,结合病理类型、基因检测结果、病情早晚分期、免疫组化检测结果等情况,为患者制定合理、科学、针对性较强的治疗方案。
肺癌为什么会被划分为慢性疾病?
肺癌在临床中被人们成为“癌中之王”,如此严重的癌症,怎么会被定性为慢性疾病呢?其中,临床中之所以把肺癌划为慢性疾病,是因为其具备慢性疾病的普遍特点。虽然肺癌的杀伤力较大,但若患者采取规范化的治疗,也和糖尿病、高血压等疾病一样,是一种慢性疾病。目前,在临床治疗中,有25%的早期肺癌患者,采取以外科手术治疗为主的治疗方式进行干预,可以使其达到临床治愈,对于中晚期的患者,通过靶向治疗在内的综合治疗,可以降低患者的痛苦,提高其生存时间和生存质量。
首先,肺癌的发病原因复杂多样,如吸烟、吸二手烟、职业暴露、放射线、家族遗传、空气污染、遗传突变导等,多个风险因素共同影响也会增加肺癌的患病风险。其次,部分肺癌患者前期无明显症状,当疾病发展到一定阶段后才会出现咳嗽、咳血、发热等症状,这些都是慢性疾病所具有的典型特点。最后,由肺癌所引发的功能性障碍问题,以及发病率高的特点,也是慢性疾病所具有的特征。
目前在临床上,按照组织病理学分类,肺癌可分为小细胞癌和非小细胞肺癌,其中小细胞癌患者可分为局限期和广泛其两个主要阶段,其中局限期指的是肿瘤局限在单侧肺或者向附近淋巴结转移,且未转到到对侧或非意外的部位,可实施放射野的根治性放疗干预;广泛期指的是肿瘤已经向双侧肺及胸腔转移,且已经转移到肺部周围或者肝、脑、骨等部位。非小细胞肺癌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个时期,其中Ⅰ期指的是早期,肺部肿瘤处在肺组织中,未出现转移;Ⅱ期指的是中期,此时癌细胞已经向肺门附近的淋巴结转移;Ⅲ期指的是中晚期,此时癌细胞已经向纵隔与肺外淋巴结转移;Ⅳ指的是晚期,此时肺部肿瘤已经出现在胸腔积液、胸闷或者向全身转移,如肝、脑、骨等。
肺癌可控制、可预防吗?
从严格意义上来说,肺癌完全是可以进行预防和控制的。虽然多数肺癌患者在早期无明显症状,但人体在被癌细胞侵占后,需要通过体检才能被发现,所以人们如果想要预防癌症,需要养成常体检的好习惯,每年至少进行一次常规体检,别等身体发出不适的信号,才前往医院检查,这时就为时已晚了。特别是肺癌高危人群,需要定期前往医院进行针对性的防癌筛查,以免出现癌症而不自知,耽误治疗的最佳时期。同时,建议做好个人饮食和生活护理,比如积极戒酒、合理搭配三餐、定期运动等,都对提高免疫机能、降低患癌率有很大帮助。
近年来,医疗水平也在不断提升,很多癌症在临床中已经可以被治愈了,早期肺癌患者实施手术治疗,具有较高的治愈率,当然癌症没有100%的说法,以五年治愈率为标准,早期肺癌患者五年治愈率为70%~80%;对于中期或晚期的肺癌患者,单靠手术治疗是无法治愈的,需要配合化疗等综合治疗手段,才有可能逐渐提高患者的五年生存率。因此,肺癌是否能够治好与肿瘤的分期是密切相关的,早发现早治疗才能收获好的结果。
肺癌的防控措施
肺癌的防控措施主要可以分为三级预防:一级预防指的是患者需要远离致病因素,在政府层面,需要严格整治环境污染、特别是大气污染,尽最大可能减少雾霾天气的出现;通过推动国家层面的控烟立法、开展控烟和消除二手烟暴露的行动,来为人们创造无烟环境;;企事业单位进一步消除环境和职业中致病因素,如危险化学品、石油、水泥、煤炭的相关作业领域,在这些环节中做好职业保护及预防筛查工作;从百姓个人角度,养成良好健康的生活方式,做到不吸烟、少饮酒、合理膳食、作息规律、适当运动,做好体重管理和情绪管理,保持情绪稳定和良好的心理状态等。二级预防指的是通过早癌筛查,做到早发现早治疗。肺癌防治,筛查先行,早筛查才能早诊断和早治疗,才能从根本上保障人们的生命健康安全。现在通过胸部CT筛查代替传统胸片进行肺癌筛查,结合人工智能技术、液体活检项目等多维度评估手段,可以明显提高早期肺癌的确诊率。在二级预防过程中应该是各级政府、公共卫生和医疗机构工作的重点。三级预防指的是对确诊肺癌病例的科学诊疗和健康管理,以肺癌为例,其基本特征是易复发和可转移,所以外科手术后还要加强定期随访,内科靶向治疗、免疫治疗之后的肺癌患者也要定期复查评估,防治可能发生的癌症复发和转移。肺癌三级预防措施的规范执行,可以大幅降低医疗费用、降低患者死亡率、延长患者长期生存期和提高患者的生存质量。
除此之外,对于肺癌患者,在接受对症治疗的同时,患者也需保持良好的心态,不能因为疾病而出现自暴自弃的情况,听从医生安排,选择科学规范的治疗方案,才能提高其病情治疗效果。特别对于一些抵抗力和免疫力较弱的人群,在进行相应的肺癌治疗干预后,需要积极的做好预防感染的措施,这样才能有效降低癌细胞转移和复发率,从而使治疗效果达到最佳。