随着不孕人群的逐年增加，很多家庭面临着如 何能够顺利妊娠的难题， 特别是随着国家“二孩政策” 及“三孩政策”的开放， 不孕女性的比例进一步升高。 体外受精—胚胎移植是治疗不孕症的重要方法之一，

　　也就是老百姓常说的“试管婴儿”。但对于大多数不 孕症患者来说，“试管婴儿”是神秘的、陌生的，不 少患者常常因为恐惧而耽误了就诊时机， 一旦卵巢功 能下降再行试管婴儿助孕将大大降低妊娠的成功率， 使顺利怀孕的难度提高，令人惋惜。在此，我们一起 来了解试管婴儿的大致治疗过程，做到心中有数、心 中有底，及时就诊，把握好备孕的黄金时机。

　　试管婴儿的全过程

　　首先，不是所有人都适合试管婴儿助孕，所以 备孕时间长达 1 年以上不怀孕的夫妻，应该到具有国 家辅助生殖技术资质的正规医院的生殖医学科寻求专 业医生的帮助。此时，夫妻双方会进行一些不孕症及 优生相关的检查，评估是否符合试管婴儿的助孕指证。 一旦符合，夫妻双方进一步完善试管婴儿的术前检查， 排除不能做试管婴儿的情况后，则进行下一步促排卵 治疗。值得一提的是， 一般情况下不孕女性需要至少 2 次的检查， 一次为月经期， 一次为月经干净后 3 ～ 7 天;而不育男性需要禁欲 3 ～ 7 天再行精液检查更准 确。

　　其次，经过生殖科医生评估以后，选择恰当的 时间和方案进行超促排卵。促排卵是通过药物促使卵 巢内多个卵泡同时同步发育的过程，是试管婴儿的重 要步骤之一。根据女性年龄、卵巢储备功能、患者的 意愿和经济条件综合选择合适的促排卵方案。在促排 卵期间，女性患者的每次就诊都需要做阴道超声和血 激素检查，因为生殖医生需要根据阴道超声结果和血 激素水平来判断卵泡发育的情况，从而确定是否需要 调整用药剂量和确定下一次复诊时间。整个促排卵的 持续时间多数是 10 ～ 15 天，在这个期间应避免剧烈 的运动， 注意休息和保持良好的心态， 如果出现腹胀、 腹痛等不适需要及时与医生沟通。

　　当卵泡发育成熟了，生殖医生便会选择合适的 方法进行扳机，因为扳机的药物通常在晚上注射，也 就是俗称“夜针”。取卵手术一般在打“夜针”的 36 小时后进行。很多女性谈“取卵手术”色变，认 为取卵手术疼痛至极。虽然取卵手术是有创操作，存 在一定的风险，但是是可以在静脉全身麻醉的情况下 进行的，整个过程是无痛的、相对安全的，无需过于 担心。为降低麻醉风险，谨记取卵术前一晚必须做好 禁饮禁食。

　　取卵术当天，伴侣还需要手淫取精。生殖胚胎 师将选择合适的受精方式使精卵结合并进行胚胎培 养。

　　最后，就进入治疗尾声了，即胚胎移植。生殖 医生会根据患者取卵后的身体情况和内膜条件等，选 择新鲜胚胎移植或者冷冻胚胎下周期再进行移植。子 宫内膜是孕育胚胎的“土壤”，过薄、过厚抑或存在 异常回声，都可能影响胚胎的种植从而影响受孕，若 有子宫内膜息肉或宫腔粘连的情况，则建议宫腔镜检 查进一步治疗后再进行移植。如果患者存在子宫内膜 异位症或合并子宫腺肌病，可以选择降调后人工周期 改善子宫内膜环境后进行解冻胚胎移植。内膜准备的 方案也有很多，需要根据患者情况进行个体化的选择 以提高妊娠几率。

　　无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植，在移 植后的 14 天，可以通过抽血检查 HCG 确定是否妊娠， 在移植后 30 天左右，可以做阴道超声检查确定妊娠 部位和初步了解胚胎发育情况。如过顺利怀孕，遵医 嘱继续用药，按时复查。如果未怀则停药，等待月经 来潮。然后与医生沟通制定下一步治疗。

　　在这个等待“开奖”的过程中，不少女性因为 担心试管到底有没有成功， 一直处于紧张、焦虑的状 态，可能是自知的，也可能不自知的。紧张的情绪容 易造成子宫收缩、降低子宫内膜容受性进而影响胚胎 着床。所以移植后我们的女性可以多与伴侣、朋友进 行交流沟通，尽量放松心情，保持平和的心态，增强 信心。

　　无论如何，进入了试管周期治疗，就一定要遵 从医嘱，信赖主治医生、相信自己，遵从医嘱，出现 任何的不适都及时与主治医生进行沟通，相信共同的 努力会迎来好孕的消息。