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警惕!这个病毒专挑孩子下手
2023-12-22 12:07:21
作者:李丹
作者单位:四川天府新区公共卫生中心

  秋冬季是小儿腹泻病的高发季节,最常见的肠道病 毒是轮状病毒,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季 腹泻”。由于小儿胃肠功能较弱、胃液及消化液相对较少, 胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,尤其是 3 岁以 下婴幼儿。轮状病毒是什么?感染后有哪些症状?家长 该如何给孩子预防?

  什么是轮状病毒?

  轮状病毒简称 RV,是引起婴幼儿严重腹泻的主要原 因,主要传播途径是粪口途径,也可通过密切接触传播 或经呼吸道传播,秋冬季是流行的高峰季节。轮状病毒 共分八个组, 分别为 A、B、C、D、E、F、G 和 H。由于 婴幼儿胃肠道尚未发育成熟,防御能力弱,所以容易受 到轮状病毒的攻击。

  轮状病毒的特点?

  1. 流行季节:秋冬季节为主,但四季均可发病。

  2. 如何传播:轮状病毒主要通过粪口途径传播。感 染轮状病毒儿童的排泄物或呕吐物中含有大量轮状病毒。 若吃的、喝的、用的被带病毒的排泄物或呕吐物污染, 如手、衣物、用具等,轮状病毒就会直接或间接传染给 其他人。

  3. 易感人群:轮状病毒是儿童病毒性胃肠炎的一个 常见病因。因此,发病人群以儿童为主,其中高发年龄 段在6个月至3 岁之间。此阶段的婴幼儿体内缺乏抗病菌, 抗病毒能力较差,需提高警惕。

  4. 传染源:患者(急性期及病后 4 ~ 8 天都有传染 性)、无症状病毒携带者 (未得病但携带病毒有传染性) 。

  临床表现

  1. 婴幼儿轮状病毒性胃肠炎 婴幼儿感染轮状病毒 后潜伏期为 1 ~ 3 天。其中 6 ~ 24 月龄患儿症状较重, 大龄儿童或成人多为轻型。临床特征为急性起病,伴有 低热和恶心、呕吐,继而腹泻,粪便多为水样或黄绿色 稀便,无黏液及脓血便,每天十次至数十次不等。严重者可出现脱水及代谢性酸中毒、电解质紊乱,甚至导致 死亡。部分患儿可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。严 重者有支气管炎或肺炎表现。本病为自限性,一般呕吐 与发热持续 2 天左右消失,普通患者症状轻微,多数患 者腹泻持续 3 ~ 5 天,总病程约 1 周。

  2. 成人轮状病毒性胃肠炎 成人感染轮状病毒多无 症状,少数患者出现急性胃肠炎表现,与婴幼儿感染的 症状相似。以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。多无发热 或低热,重者症状明显。病程多为 3 ~ 6 天,偶可长达 10 天以上。

  如何治疗和预防轮状病毒?

  轮状病毒肠炎无特效治疗药物,主要是对症治疗、 饮食及辅助治疗,应及时补盐补水、健脾养胃,谨防脱 水症的发生。需要注意:建议使用口服补液盐进行补水。

  1. 接种轮状病毒疫苗:口服轮状病毒疫苗是预防 秋季腹泻最经济、最有效的方法,适宜接种年龄是 2 个 月至3 岁之间, 口服用吸管吸入疫苗, 需要每年接种一次, 建议接种时间在 7 ~ 10 月份,其对重症腹泻的免疫率可 达 90%。

  2. 提倡母乳喂养:母乳中含有小儿所需要的多种 消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合小儿的消化和 吸收,比各种母乳代用品更加适合小儿的肠道,有助于 增强小儿胃肠道的免疫力。

  3. 注意饮食卫生:加强婴幼儿的卫生管理, 严防“病 从口入”,培养儿童养成饭前便后洗手的良好卫生习惯, 不喝生水,不乱吃不洁不熟食物。宝宝看护人更应讲究 个人卫生,给宝宝喂食、换尿布等密切接触时要清洁双手。 同时做好奶瓶与餐具的消毒。

  4. 婴幼儿的玩具也应经常消毒:本病可通过间接 接触传播,因此患儿用过的物品要及时洗涤并进行消毒 处理,避免交叉感染。

  5. 适当活动:注意气候变化,及时添减衣被,避 免受热或着凉。带孩子参加适当的体育活动, 以增强体质。

  6. 远离传染源:少带孩子去人多拥挤的公共场所, 特别是在流行高发季节。

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