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“心”科普关于冠心病的小知识
2023-12-22 12:25:03
作者:麻国辉
作者单位:深州市北溪村镇卫生院

  人们常说的冠心病,全称叫冠状动脉粥样硬化性 心脏病,发生冠心病的根本原因是冠状动脉管腔发生 了狭窄或闭塞,那么什么是冠状动脉呢?它是分布于 心脏,为心脏提供营养物质的血管。我们都知道,心 脏是昼夜不停地,有规律地进行着收缩和舒张,为我 们全身提供血液供应, 它本身的营养来源于冠状动脉, 一旦冠状动脉发生狭窄或闭塞,心脏的功能就会受到 严重影响,发生心绞痛或更严重时发生心肌梗塞,危 及生命。得了冠心病, 大家一定要重视如下几个方面。

  要坚持服药

  有些患者认为心脏放了支架后就没问题了,可以 少吃药或者不吃药了,这种观点不正确。心脏置入支 架以后,只是起到了疏通血管,减少血管急性闭塞和 再狭窄的作用,如果不长期用药物治疗,冠状动脉发 生再度狭窄或闭塞的风险非常高。改善远期的预后还 要靠长期的药物治疗,常用的药物包括:抗血小板药 物,降脂药物,抗心绞痛药物等。患者要在医生的指 导下坚持服药,不能自行的调整剂量或停用。在服药 的同时,患者如果出现皮肤粘膜下出血、大便颜色发 黑、肌肉酸痛、气短等症状,应及时就医。硝酸甘油 是冠心病患者必备的急救用药,需随身携带,一旦出 现心绞痛可以舌下含服或口喷,以缓解症状。长期存 放的药品要注意检查有效期,到期更换,以免影响用 药效果。

  健康的生活方式

  1. 适当的运动 适当的体育运动可以提高基础代 谢,改善血液循环。但是冠心病患者不要盲目进行剧 烈运动,要根据自己的身体状况、活动习惯,制定适 合自己的运动方式和强度,活动的程度以身体微微出 汗、不疲乏、无不适为标准, 这样即达到了运动的效果, 又避免心绞痛的发生。提倡进行有氧运动,如散步、 游泳、做保健操、打太极拳等,不要在过冷或过热的 环境开展体育运动,建议每天 30 ~ 60 分钟的体力活 动。对于心肌梗死或心衰的患者,必须要在医生的指 导下进行适当的运动,要循序渐进,千万不要进行高 强度的体力活动。

  2. 健康的饮食 冠心病患者要养成良好的饮食习 惯。脂肪摄入应以不饱和脂肪酸为主, 包括:花生油、 大豆油、各种海鱼、酸奶、芝麻、核桃等等。蛋白质 应该以牛羊肉、鱼类、蛋、奶为主。建议多吃全谷物 食品,新鮮蔬菜和水果。尽量少吃或不吃高胆固醇或 含盐量过高的食物例如肥肉、动物内脏、鱿鱼、蟹黄, 煎、炸、烧烤 . 高盐腌制的等食品。

  3. 戒烟、限酒 要严格戒烟,包括电子烟产品。 二手烟同样危害健康;千万不要酗酒。

  4. 合理控制体重 合理减轻体重可以降低血糖血 脂、降低血压,改善动脉粥样硬化,减轻心脏负担。 除了体重外,腰围也是反映肥胖程度的指标。建议男 性腰围控制在 94cm 以下, 女性腰围控制在 80cm 以下, 但减体重一定不能操之过急, 如果短时间内骤减体重, 可能会发生低血糖,低血压等,反而影响身体健康, 要循序渐进,制定适合自己的减肥计划。

  5. 保持情绪稳定 保持情绪稳定,避免大喜大悲 或精神抑郁。

  控制冠心病主要危险因素

  1. 控制血糖:对冠心病合并糖尿病患者,空腹 血糖或餐后血糖均应控制在适当正常水平,糖化血红 蛋白应控制在 7%以下。

  2. 合理控制血压:高血压患者应在医师指导下 用药, 将血压控制在 140/90mmHg 以下, 若能耐受, 进一步降至 130/80mmHg。

  3. 降低血脂:一般情况下,低密度脂蛋白胆固 醇 LDL-C 应控制在 1.8mmol/L(70mg/dl) 以下, 合并 其他器官或系统疾病时,LDL-C 的目标值需要医师根 据病情个体化制定,不要只看化验单上的箭头。

  定期复查

  冠心病患者如有不适随时就诊, 无不适需要2 ~3 个月门诊复查。进行心电图、生化指标、血尿便常规 的检查。

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