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肺炎不可怕,理肺化痰汤与奥司他韦来护航
2023-12-22 12:37:11
作者:李良成
作者单位:青城山医院呼吸科

  入冬以来,肺炎高发,众多儿童纷纷中招,并出 现反复感染、持续发烧、咳嗽等情况,各医院一号难 求,有些医院的儿科、呼吸科门诊更是彻夜排队,家 长更是焦虑万分。今天,咱们就聊一聊肺炎有何表 现?又该如何治疗呢?

  什么是肺炎?

  肺炎是一种很常见的呼吸系统感染性疾病,简 单来说是指人体呼吸道感染后终末气道、肺泡和肺 间质的炎症。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病 毒、支原体等多种致病微生物,还有放射线、吸入性 异物等也会导致肺炎。其中,细菌性肺炎是最常见 的类型,主要由肺炎链球菌引起。病毒性肺炎则主要 由流感病毒、腺病毒等引起,症状通常较轻,但也可能导 致严重的呼吸系统疾病。肺炎的传播途径主要是通过 空气飞沫传播,当患者咳嗽或打喷嚏时,含有病原体的 飞沫会散布在空气中,被易感人群吸入后就会感染。此 外,接触感染者的痰液、鼻涕等也可能导致感染。

  肺炎有何表现?

  肺炎发病形式多样,以发热和咳嗽为主要临床 表现,可伴有胸痛、咽痛、耳痛、乏力等。大多数患者 有发热症状,以中高热为主,少数呈低热状态,持续 高热提示病情较重。咳嗽通常较剧烈,以干咳最突 出,多为发作性干咳,持续时间较长,夜间为重,也可 出现脓痰。咳嗽加重时,可能出现痰中带有血丝,还 可能伴有咽痛、胸痛、胸闷等症状。少数患者会出现 肺外表现,包括心肌炎、心力衰竭、心律失常等。部 分患者可见显著的耳鼓膜及咽部充血等体征,一些 患者可见颈部的淋巴结肿大。

  支原体肺炎如何治疗?

  1. 理肺化痰汤:理肺化痰汤是一种经典的中药 方剂,广泛应用于中医临床。其组方原则科学,配伍 严谨,药效显著。该方剂主要由桔梗、陈皮、茯苓、半夏、枳壳、甘草等中药材组成。

  桔梗作为一种重要的中药材,具有宣肺祛痰、清热解 毒的功效。陈皮则能理气健脾、燥湿化痰,对于痰多 咳嗽、胸闷气短等症状具有很好的缓解作用。茯苓 具有利湿祛痰、健脾和胃的功效,对于痰湿内盛、脾 胃虚弱的患者尤其适宜。半夏则能燥湿化痰、降逆 止呕,是治疗痰饮眩悸、咳喘痰多等病症的重要药 物。枳壳可以理气宽胸、行滞消积,对于胸闷气短、 脘腹胀满等症状具有很好的改善作用。而甘草则具 有清热解毒、祛痰止咳的功效,同时也是药方中的调 和药性的重要成分。

  该方剂的配伍严谨,各药材之间相互协同,能有 效地治疗痰多咳嗽、胸闷气短等症状。同时,由于该 方剂中的药物均为天然中药材,因此毒副作用较小, 适合广大患者使用。

  2. 奥司他韦:奥司他韦是一种选择性流感病毒 神经氨酸酶抑制药,进口的叫“达菲”,国产的叫“可 威 ”“美舒仑 ”等;通过抑制病毒从被感染细胞中释 放,从而减少甲型或乙型流感病毒的播散,降低致病 性。一般建议48 小时内服用,服用 5 天。超过48 小 时再吃奥司他韦,作用不大。 当然,如果病情严重, 住院患儿,或有发生并发症的高危因素,超过48小时 后仍然可以考虑使用。治疗时,一天两次,连服5 天, 若治疗 5 天后,患者病情严重,则可考虑给予更长的 疗程;用于与流感患者亲密接触后的预防时,一天一 次,服用至少 10 天。

  奥司他韦最常见的不良反应有恶心、呕吐、头 痛、腹痛等,特别在儿童中呕吐的发生率最高。偶有 发生过敏性皮肤反应,包括皮疹、皮炎、荨麻疹等,以 及心律不齐、惊厥发作等。建议奥司他韦饭后服用, 或者与少量食物同服,可以减轻胃肠道的不适。

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