入冬以来,肺炎高发,众多儿童纷纷中招,并出 现反复感染、持续发烧、咳嗽等情况,各医院一号难 求,有些医院的儿科、呼吸科门诊更是彻夜排队,家 长更是焦虑万分。今天,咱们就聊一聊肺炎有何表 现?又该如何治疗呢?
什么是肺炎?
肺炎是一种很常见的呼吸系统感染性疾病,简 单来说是指人体呼吸道感染后终末气道、肺泡和肺 间质的炎症。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病 毒、支原体等多种致病微生物,还有放射线、吸入性 异物等也会导致肺炎。其中,细菌性肺炎是最常见 的类型,主要由肺炎链球菌引起。病毒性肺炎则主要 由流感病毒、腺病毒等引起,症状通常较轻,但也可能导 致严重的呼吸系统疾病。肺炎的传播途径主要是通过 空气飞沫传播,当患者咳嗽或打喷嚏时,含有病原体的 飞沫会散布在空气中,被易感人群吸入后就会感染。此 外,接触感染者的痰液、鼻涕等也可能导致感染。
肺炎有何表现?
肺炎发病形式多样,以发热和咳嗽为主要临床 表现,可伴有胸痛、咽痛、耳痛、乏力等。大多数患者 有发热症状,以中高热为主,少数呈低热状态,持续 高热提示病情较重。咳嗽通常较剧烈,以干咳最突 出,多为发作性干咳,持续时间较长,夜间为重,也可 出现脓痰。咳嗽加重时,可能出现痰中带有血丝,还 可能伴有咽痛、胸痛、胸闷等症状。少数患者会出现 肺外表现,包括心肌炎、心力衰竭、心律失常等。部 分患者可见显著的耳鼓膜及咽部充血等体征,一些 患者可见颈部的淋巴结肿大。
支原体肺炎如何治疗?
1. 理肺化痰汤:理肺化痰汤是一种经典的中药 方剂,广泛应用于中医临床。其组方原则科学,配伍 严谨,药效显著。该方剂主要由桔梗、陈皮、茯苓、半夏、枳壳、甘草等中药材组成。
桔梗作为一种重要的中药材,具有宣肺祛痰、清热解 毒的功效。陈皮则能理气健脾、燥湿化痰,对于痰多 咳嗽、胸闷气短等症状具有很好的缓解作用。茯苓 具有利湿祛痰、健脾和胃的功效,对于痰湿内盛、脾 胃虚弱的患者尤其适宜。半夏则能燥湿化痰、降逆 止呕,是治疗痰饮眩悸、咳喘痰多等病症的重要药 物。枳壳可以理气宽胸、行滞消积,对于胸闷气短、 脘腹胀满等症状具有很好的改善作用。而甘草则具 有清热解毒、祛痰止咳的功效,同时也是药方中的调 和药性的重要成分。
该方剂的配伍严谨,各药材之间相互协同,能有 效地治疗痰多咳嗽、胸闷气短等症状。同时,由于该 方剂中的药物均为天然中药材,因此毒副作用较小, 适合广大患者使用。
2. 奥司他韦:奥司他韦是一种选择性流感病毒 神经氨酸酶抑制药,进口的叫“达菲”,国产的叫“可 威 ”“美舒仑 ”等;通过抑制病毒从被感染细胞中释 放,从而减少甲型或乙型流感病毒的播散,降低致病 性。一般建议48 小时内服用,服用 5 天。超过48 小 时再吃奥司他韦,作用不大。 当然,如果病情严重, 住院患儿,或有发生并发症的高危因素,超过48小时 后仍然可以考虑使用。治疗时,一天两次,连服5 天, 若治疗 5 天后,患者病情严重,则可考虑给予更长的 疗程;用于与流感患者亲密接触后的预防时,一天一 次,服用至少 10 天。
奥司他韦最常见的不良反应有恶心、呕吐、头 痛、腹痛等,特别在儿童中呕吐的发生率最高。偶有 发生过敏性皮肤反应,包括皮疹、皮炎、荨麻疹等,以 及心律不齐、惊厥发作等。建议奥司他韦饭后服用, 或者与少量食物同服,可以减轻胃肠道的不适。