支气管哮喘是多种细胞参与的一种慢性气道炎症, 表现为反复发作的咳嗽、胸闷、气促等症状,常在夜间或 者凌晨加重,多数患者可以自行缓解或者经过药物治疗 后改善。常用的药物包括吸入用糖皮质激素、抗 IgE 抗 体、长效 β2受体激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂等等。 遗憾的是,就目前的医疗水平,支气管哮喘不能根治,只 能通过药物缓解和控制病情。
支气管哮喘的治疗方法
1. 一般治疗:患者应注意休息,避免剧烈运动,避免 空气污染;饮食宜清淡有营养,避免进食致敏食物、冷饮 等。
2. 药物治疗
(1)糖皮质激素类药物:这类药物是控制哮喘症状最 有效的药物,通常给药方式包括静脉给药、口服给药和气 道吸入给药。对于急性重症哮喘的患者,推荐全身静脉 使用激素。
(2)β2受体激动剂:这类药物可以通过激动气道的 β 2 受体,舒张支气管,缓解哮喘症状。常用的药物有沙丁 胺醇、特布他林等。
(3)抗胆碱能药:这类药物可以阻断节后迷走神经通 路,降低迷走神经张力,起到舒张支气管的作用。常用的 药物有异丙托溴铵等。
(4)茶碱类药物:这类药物可以抑制磷酸二酯酶,提 高平滑肌细胞内环苷腺酸(cAMP)浓度,舒张支气管。常 用的药物有氨茶碱等。
(5)其他药物:还有一些药物可以缓解哮喘症状,如 抗过敏药物、白三烯调节剂等。
3.手术治疗:若患者经合理的保守治疗后,治疗效果 不佳,可在医生建议在进行支气管热成形术,以减少支气 管哮喘的急性发作。
具体的治疗方法应根据患者的病情和医生的建议来 制定。
预防支气管哮喘急性发作的措施
1. 注意保暖,避免受凉感冒,以及冷空气刺激诱发哮 喘。
2. 避免接触致敏原。对花粉及植物过敏者,请不要 到花园及植物园,严重花粉过敏者,可考虑异地预防。在 风沙比较大的地区,出行时要注意天气情况,刮大风时要 减少外出,免遭尘土及冷空气的刺激。
3.保持室内空气流通及地方清洁。哮喘病人应特别 注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘埃和细菌 是引致哮喘病发主要致敏原,所以应该勤加打扫,减少空 气中的尘埃。若在夏天不宜长时间开放空调,需及时的 更换新鲜空气。
4. 戒烟。香烟中的化学品,及吸烟时喷出的烟雾对 哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道, 所以患者应戒烟,并且勿长时间在吸烟群体中停留,以防 吸入二手烟。
5. 适量的运动。有些哮喘患者对运动有所顾虑,便 停止一切运动,其实只要能根据自身情况选择适合的运 动,不但能增强心肺功能,而且对控制病情大有帮助。
6. 预防呼吸道感染。天气较冷时,吸入寒冷和干燥 的空气会诱发哮喘发作所以在哮喘发作时应尽量避免外 出。要多喝温水,做好保暖,外出时可戴围巾或口罩护住 嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中。
7. 呼吸操锻炼:可以采取缩唇呼吸、腹式呼吸的锻炼 方法改善支气管的供血改善气道的舒张能力。每日两次 每次 15分钟。