随着冬季的到来，呼吸道疾病已进入高发季节。咳嗽则是呼吸道 疾病最常见的症状，很多人认为咳嗽是很小的事，不必在意。实际上， 有些咳嗽可能是潜在疾病信号，特别是慢性咳嗽。如果出现慢性咳 嗽，这时我们就需要警惕了，可能是咳嗽变异性哮喘找上你了，我国慢 性咳嗽群体中约有三分之一是咳嗽变异性哮喘在作怪。很多人就纳 闷了，明明只是咳嗽，怎么就变成哮喘了呢?本文将详细介绍咳嗽变 异性哮喘的相关知识，帮助大家更好地了解和预防。

　　咳嗽和哮喘的发病机制

　　1. 咳嗽的发病机制。咳嗽的发病机制主要是由于呼吸道受到刺 激引起的，这些刺激因素包括空气中的污染物、香烟烟雾、香水或其它 化学物质等。当呼吸道受到这些刺激因素的刺激时，呼吸道中的神经 末梢会向大脑发送信号，告诉大脑有东西需要排出。大脑会指挥呼吸 肌肉收缩，加快呼吸频率，同时咳嗽肌肉也会收缩，帮助将痰液和异物 排出体外。此外，病毒感染、细菌感染或其他微生物感染也可能导致 咳嗽，这些感染因素会刺激呼吸道黏膜，引起炎症反应和免疫反应，从 而导致咳嗽症状。总的来说，咳嗽是身体的一种自然反应，旨在清除 呼吸道中的异物和痰液，帮助恢复呼吸道的正常功能。但如果咳嗽持 续时间过长或伴有其他症状，如发热、胸痛等，就需要及时就医，以便 医生进行诊断和治疗。

　　2.哮喘的发病机制。哮喘的发病机制比较复杂，涉及多种因素。其 中，遗传因素是一个重要因素，因为哮喘有家族聚集现象。一些人可能天 生就容易患上哮喘，这可能与他们的基因有关。此外，环境因素也是哮喘 发病的重要因素之一。常见的环境因素包括花粉、尘螨、动物皮屑等过敏 原，以及空气污染、吸烟等。当人们暴露在过敏原或污染环境中时，免疫 系统可能会错误地将它们视为威胁，并释放出炎性物质来攻击它们。这 些炎性物质会导致气道平滑肌痉挛，使得气道变得狭窄，从而引起喘息、 咳嗽、胸闷等症状。此外，心理因素如焦虑、抑郁等也可能对哮喘的发病 产生影响。因此，对于哮喘的治疗和预防，需要综合考虑多种因素，包括 避免接触过敏原、保持室内空气质量良好、保持良好的生活习惯等。

　　什么是咳嗽变异性哮喘?

　　咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表 现，不伴喘息、胸闷、气紧等典型哮喘症状的一种特殊类型的哮喘。该 病的主要特点是夜间和清晨咳嗽较为明显，运动、冷空气等刺激因素 可加重咳嗽症状。CVA 的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因 素和环境因素等。

　　咳嗽变异性哮喘的易患人群

　　1. 儿童：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变 异性哮喘有关。

　　2.成人：咳嗽变异性哮喘的发病年龄较典型哮喘高，约有 13%的 患者年龄>50 岁，中年女性较多见。

　　咳嗽变异性哮喘的危害

　　1.咳嗽症状持续不断：咳嗽变异性哮喘会导致持续的咳嗽症状，这种咳 嗽通常在夜间和清晨加重，影响患者的睡眠质量，导致白天精神状态不佳，影 响工作和生活。长期下来，患者的身体和心理健康都会受到严重影响。

　　2.并发症：咳嗽变异性哮喘可能引发一系列并发症，如支气管炎、 肺炎、气胸等。这些并发症可能会进一步加重患者的病情，增加治疗 难度，对患者的身体和心理健康造成更大的危害。

　　3.社交和生活质量下降：由于咳嗽变异性哮喘的症状和并发症， 患者的生活质量明显下降。他们可能会避免参加社交活动，或在参加 活动时频繁咳嗽从而感到尴尬和不舒服。长期下来，患者的社交能力 和生活质量都会受到严重影响。

　　4. 心理压力和焦虑：咳嗽变异性哮喘的症状和反复发作可能会给 患者带来心理压力和焦虑。这种情绪状态可能会进一步加重患者的 病情，增加治疗难度 。

　　咳嗽变异性哮喘的症状、临床诊断及治疗

　　1.症状：咳嗽是主要或唯一的临床表现，并未出现明显的喘息或 气促等症状，然而其气道存在高反应性。这种咳嗽通常表现为刺激性 的干咳，且较为剧烈，尤其在夜间和凌晨为主要发作时间。此外，感 冒、冷空气、灰尘和油烟等因素都可能诱发或加重咳嗽的症状。

　　2.诊断：根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合 分析作出诊断。支气管舒张剂治疗有效是CVA的一个重要临床特征。

　　3. 治疗：(1)推荐吸入ICS联合支气管舒张剂，如长效 β2受体激动 剂或单用ICS 治疗。联合治疗比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快 速有效地缓解咳嗽症状，长期吸入激素可能有助于预防典型哮喘的发 生。白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗CVA有效，能够减轻患者咳 嗽症状、改善生活质量并减缓气道炎症。

　　如何预防咳嗽变异性哮喘?

　　1.加强锻炼：适当的锻炼可以增强身体的免疫力，减少感染和过 敏的风险。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。

　　2.保持室内空气流通：保持室内空气流通可以减少空气中的过敏 原和细菌数量，有助于预防CVA 的发生。建议每天开窗通风一段时 间，或使用空气净化器来净化室内空气。

　　3.避免刺激性气体：刺激性气体如香烟、油漆等可以刺激呼吸道， 加重CVA的症状。建议尽量避免接触这些刺激性气体。

　　4. 注意保暖：寒冷天气可以刺激呼吸道，加重CVA的症状。建议 在寒冷的季节注意保暖，出门时戴上口罩和围巾等防护用品。

　　5.饮食调理：饮食调理可以帮助预防和缓解CVA 的症状。建议 多吃一些富含维生素C、E、A等营养成分的食物，如新鲜蔬菜、水果、 坚果等。同时，避免食用过于油腻、辛辣等刺激性食物。

　　6.保持心理健康：心理健康与身体健康密切相关。建议保持良好 的心态，积极面对生活中的挑战和压力。可以通过听音乐、阅读、做瑜 伽等方式来放松身心，缓解压力和焦虑情绪。

　　7.及早诊断和治疗：及早诊断和治疗CVA 可以有效地控制病情发展，减少并发症的发生。如果怀疑自己患上了CVA或其他呼吸道

　　疾病，应及时就医诊治。