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中医巧用血府逐瘀汤治疗坐骨神经痛
2023-12-22 13:21:56
作者:林鸿明
作者单位:泉州泉港仁爱医院

  坐骨神经痛指人体坐骨神经通路及其周边区域发 生的疼痛现象,发病初期患者会感到腰部、背部、下肢疼 痛,随后疼痛逐渐向臀部、髋部以下的坐骨神经分布区扩 散。由于治疗难度较大、复发率高,坐骨神经痛被广大患 者认为是一种顽固性疾病,严重影响了患者的健康生 活。血府逐瘀汤具有活血化瘀、通络止痛的功效,可以有 效治疗坐骨神经痛。本期科普带您欣赏血府逐瘀汤治疗 坐骨神经痛的神奇效果。

  坐骨神经痛病因

  1. 坐骨神经病变:牙齿、鼻窦、扁桃体等部位反复性 感染会造成原发性坐骨神经炎,由此引发坐骨神经病变 性疼痛,多因患者长期身处潮湿、阴凉环境所致。

  2.椎管内病变:伴有腰椎间盘突出、腰椎肥大性脊柱 炎、腰椎结核、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等病症患者的椎管 处于严重的、持续的病变状态,由此引发坐骨神经痛。

  3.盆腔病变:伴有盆腔炎、盆腔内肿瘤等病症的患 者,其盆腔处于病变状态,由此引发坐骨神经痛。

  4.其他病因:由于病变、外伤造成的神经损伤均会引 发坐骨神经痛。

  血府逐瘀汤的分类及症状

  1. 分类

  (1)原发性坐骨神经痛:原发性坐骨神经痛临床中较 为罕见,其主要发病原因是感染、外伤引起的坐骨神经损 伤,临床中称之为坐骨神经炎。

  (2)继发性坐骨神经痛:表现为坐骨神经通路及其周边 部位受到机械性压迫,是继发性坐骨神经痛的主要原因。

  2. 症状表现

  (1)疼痛部位集中于坐骨神经及其周边部位,具体包 括大腿后部、小腿后外侧、足部。患者剧烈疼痛时,会呈 现出弓腰屈膝、脚尖点地的姿势。

  (2)坐骨神经痛患者伴有不同程度的肌力减退,由于患者体质差异、病痛程度差异,致使坐骨神经对肌肉的支 配能力出现不同程度的下降。

  (3)坐骨神经痛患者多伴有坐骨神经牵拉征,且坐骨 神经牵拉征程度与疼痛程度成正比。

  (4)严重疼痛的患者,其跟腱反射能力会出现减退甚 至消失,膝跳反射能力会增强。由于患者病症程度不同, 相应的跟腱反射减退程度、膝跳反射增强程度存在差异。

  (5)患者坐骨神经病变部位支配区域的感觉表现为 减弱、消失,其中以外踝振动减弱较为明显,部分患者伴 有轻微的感觉障碍。

  血府逐瘀汤改善坐骨神经痛

  临床中医认为,正虚受邪、虚实夹杂是坐骨神经痛的 主要特点。由于患者体质差异,由于体质较差、生活环境 恶劣、气候阴湿,导致人体稽留腠理、经络受阻、气血凝 滞、腑脏失养,隶属于中医“痛证”的范围。

  血府逐瘀汤具有通络止痛、活血化瘀、祛风除湿的功 效,可以有效治疗坐骨神经痛。按照君臣佐使的原则配 制血府逐瘀汤,取枳壳、赤芍各10g,红花、当归、生地黄、 牛膝各15g,另取川芎、桔梗各7.5g,再取甘草、柴胡各5g, 最后取桃仁20g,水煎制药汤早晚温服。

  桃仁、红花为君药,二者合用可达到破除气血淤滞、 实现活血祛瘀的效果。熟地黄、当归为臣药,二者合用可 达到滋阴补血、养肝调经的效果。芍药与川芎合用,能够 养血和营、柔肝缓急、活血行气、调畅气机。桔梗配合枳 壳,可实现开宣肺气、降腹气,达到滋养肝脾、调整气机、 活血化瘀的功效。川牛膝、甘草、赤芍相搭配,可达到活 血祛瘀、解气分郁、养血行气、调和气血的效果。结合坐 骨神经痛患者的实际情况,可对药方进行适当调整。

  需要注意的是,未发生气血淤滞的患者不宜服用血 府逐瘀汤,孕妇禁止服用血府逐瘀汤。

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