开胸手术后肺不张是一种常见的并发症，其引起患 者的呼吸功能障碍，可能会有胸闷、呼吸困难的症状。部 分病人可能会出现肺部的炎症、感染，会有发热的症状。 如果术中进行了肺叶切除，术后还会引起肺功能下降。 总之，开胸手术后肺不张的危害不容忽视，应该采取积极 的预防措施，及时发现并处理问题，以保障患者的健康。

　　开胸术后肺不张的原因

　　开胸术后肺不张的原因主要有两个方面：

　　1. 术后胸腔积液：开胸手术后，胸腔内会有一定量 的积液，如果积液较多而不能有效排出，可能导致肺不 张。此时，及时进行胸腔引流可以帮助缓解症状。

　　2. 支气管梗阻：手术后，支气管可能受到一定程度 的损伤，导致支气管梗阻，进而引起肺不张。对于这种情 况，可以采用支气管镜治疗，以清除支气管内的分泌物和 粘液，使肺部重新开放。

　　此外，术后肺不张还可能与患者未能有效咳嗽、促 进肺功能恢复有关。

　　开胸术后肺不张的预防方法

　　开胸手术后，预防肺不张的发生是非常重要的。以 下是一些预防和治疗开胸术后肺不张的方法：

　　1. 术前锻炼：在手术前，患者可以进行一些呼吸锻 炼，如深呼吸、咳嗽等，以增强肺部功能，减少术后肺不张 的风险。

　　2. 术后护理：手术后，患者应该保持正确的卧位，避 免压迫肺部。同时，要积极配合医生进行咳嗽、咳痰等肺 功能恢复锻炼，促进肺部复张。

　　3. 胸腔引流：在手术过程中，医生可以放置胸腔引 流管，以排出胸腔内的积液和积气，减少肺不张的发生。4. 药物治疗：一些药物可以帮助缓解支气管痉挛，促进 肺部复张。例如，可以使用一些支气管扩张剂、祛痰药等。

　　5. 物理治疗：物理治疗师可以指导患者进行一些呼 吸锻炼和物理治疗，以促进肺部复张和恢复肺功能。

　　6. 及时处理：如果发生肺不张，患者应及时配合医 生进行处理。例如，可以通过支气管镜治疗清除支气管 内的分泌物和粘液，使肺部重新开放。

　　总之，开胸手术后肺不张的预防和治疗需要综合多 种方法。患者应积极配合医生进行术前和术后的锻炼 和护理，同时保持清淡饮食，避免油腻和辛辣刺激性食 物。如果发生肺不张，应及时采取治疗措施，以促进肺部 复张和恢复肺功能。

　　开胸术后肺不张的护理措施

　　开胸手术后出现肺不张的情况，可以采取以下措施：

　　1. 物理排痰：使用吸痰法刺激患者的咽喉部，引诱 其进行咳嗽排痰。如果经过治疗以后没有明显改善，可 以进行气管镜或喉镜的检查，直接到肺不张的部位，吸取 痰栓使肺部较快张开。部分患者可能长期排痰困难，特 别是肺内感染比较严重，患者咳痰无力，需要气管插管， 必要时进行气管切开取出痰栓。

　　2. 排出胸腔积液：如果经检查发现患者还有大量的 胸腔积液，可以进行穿刺引流，如果是医源性还可以进行 手术干预。

　　3. 呼吸训练：患者在手术后，可以通过每天练习深呼 吸，在身体允许的情况下下床活动，预防肺不张的发生。

　　这些措施有助于改善开胸手术后肺不张的情况，但 具体操作需遵医嘱，不可自行判断和决策。