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尿路结石的手术治疗分享
2023-12-22 13:32:12
作者:玉铂
作者单位:柳州市人民医院泌尿外科

  尿路结石是临床中较为常见的泌尿系统疾病,男性 的发病率远高于女性。该病发作时,患者会出现肾绞痛、 血尿、排尿疼痛等临床症状,一般情况下,病情不严重的

  患者经过及时的尿路结石治疗后可以得到良好的治疗效 果,若不进行及时的治疗,尿路结石患者可能在长期的结 石影响下出现肾功能障碍,进一步引发尿毒症。尿路结 石一般是在人体的肾脏以及膀胱内形成的,随着生理活 动的改变,出现在患者的肾、输尿管、膀胱以及尿道的任 何位置。临床根据结石位置的不同可分为上尿路结石及 下尿路结石两种,其中,前者主要指肾结石和输尿管结 石,后者主要指膀胱结石和尿道结石,手术治疗时,会根 据结石的位置分类采用不同的手术方式。

  上尿路结石手术方式

  在上尿路的手术治疗中,临床中常用的相关手术方 式包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术,以及经皮 肾镜碎石取石术,此三种手术方式都有各自的适应症,现 将其部分情况介绍如下:

  1. 体外冲击波碎石:该种手术方式是通过X 光线以 及超声对患者的结石进行定位,然后通过高能冲击波的 帮助,将结石粉碎,而后使结石能通过患者的排尿活动排 出体外。一般情况下,该类手术主要用于结石较小的治 疗,碎石效果良好,但对于结石较大或情况较为复杂的结 石情况难以处理。

  2. 输尿管镜碎石取石术:该种治疗方式是将输尿管 镜依次经尿道、膀胱的路径进入患者的输尿管内,然后在 输尿管镜的辅助下,利用取石钳或其他工具将结石取出, 从而达到治疗的效果。该种手术方式一般使用于结石之 间<2mm 的肾下盏结石,对患者的输尿管可能会造成一 定的损伤。3. 经皮肾镜碎石取石术:经皮肾镜取石术是临床中对 于肾结石常用的治疗方式,该种取石术可以避免对肾实质 性的创伤,从而有效解决病灶,改善患者的肾结石情况。

  不仅如此,经皮肾镜取石术与复杂性肾结石的治疗有着更 好的治疗效果,是作为复杂性尿路结石的首选治疗手段。

  下尿路结石手术方式

  1. 经尿道膀胱结石碎石术

  大多数的下尿路结石都可以通过经尿道膀胱结石碎 石术进行治疗,经尿道采用超声、激光或其他方式对患者 的结石进行粉碎取出,从而有效改善患者的病症。

  2.耻骨上方膀胱切开取石术

  该种手术方式主要用于情况较为严重下尿路结石患 者,当患者的结石存在过大、过多、过硬或者伴有其他膀 胱病变时,临床会采用这种开放性的手术,在患者的耻骨 上方部位切开,从而在直视情况下进行手术治疗。

  3.尿道结石的治疗

  因尿道具有狭小的特点,尿道结石治疗难度较大,临床 上会根据患者结石的具体情况选择适当的方式进行治疗。

  总结

  尿路结石,又称尿石症,是临床中较为常见的泌尿外 科疾病,根据患者的病症不同,患者会表现出不同的临床 症状,大多数患者会出现相对应的尿路疼痛、血尿、尿路 感染等,若不进行及时治疗,患者的病情很有可能在长期 的发展下形成慢性肾功能衰竭、急性肾衰及继发感染等 严重后果,影响患者的生活质量和生命安全。综上所述, 为了尽快控制尿结石患者的病情,维护患者的正常生活, 缩短患者的痛苦程度,临床需要根据患者的尿路结石情 况选择合适的治疗方式,制定相应的治疗对策,从而促进 该类疾病的恢复。

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