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应用红霉素,禁忌事项多
2024-01-05 13:46:57
作者:李静
作者单位:山东省滨州市阳信县流坡坞镇卫生院
红霉素片为常用的抗生素,它抗菌谱较广,且价格低廉,临床上主要应用于耐药金葡菌所致的多种严重感染,红霉素虽好但应用大有讲究,用药过程中有许多注意事项和禁忌。

1.忌与“杀菌剂”β-内酰胺类同服

两者都具有一定的杀菌作用。如果将红霉素与头孢菌素同时使用,可能会导致药物过量,进而增加不良反应的发生风险,如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时还可能导致肝脏损伤、心律失常等症状。因此,红霉素和头孢菌素不建议一起使用。如果需要使用红霉素和头孢菌素,建议在医生的指导下使用,以避免不良反应的发生。如果出现不适症状,应及时停止用药,并前往医院就诊。另外,在使用药物期间,应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免影响药物的疗效,不利于身体恢复。

2.忌与酸性药及酸性食物合并应用

吃红霉素不建议吃酸性食物。红霉素在碱性环境中抗菌作用增强,但在酸性溶液中易被破坏,所以在使用红霉素时,不宜大量进食酸性食物或酸性饮料。此类食物主要包括酸味水果、醋、酸梅汤、橘子汁等。这些食物会降低红霉素的抗菌效果,影响治疗效果。此外,红霉素还可能会引起胃肠道不适、过敏反应等不良反应,如果进食酸性食物,会加重这些不适症状,不利于身体健康。而在使用红霉素期间,还应该注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响药效。如有任何不适症状,应及时就医。

3.忌与平喘药氨茶碱同服

氨茶碱与克林霉素、红霉素、林可霉素等药物合用时,可降低氨茶碱在肝脏的清除率,使血药浓度升高,甚至出现毒性反应。 因此,病情需要使用氨茶碱时,可考虑选择与其他抗生素合用。如果非要用以上抗生素不可,氨茶碱最好还是减量使用或短期使用,以免出现氨茶碱毒性反应。

4.不宜与麦迪霉素类合用

红霉素与麦迪霉素同属大环内酯抗生素,作用部位雷同,合用并无“协同”或“相加”作用,反而易招致细菌的“耐药性”,加重病情。

5.忌与乳酶生和活性的微生态制剂等同服

许多抗生素如红霉素、土霉素、四环素、新霉素、氯霉素、氨苯青霉素、磺胺类药物以及中草药黄连、黄柏等均有杀灭或抑制乳酸杆菌的作用。若将乳酶生与这些抗生素同服,就会失去乳酶生的应有作用,因此服用乳酶生时不能同时服用抗生素。抗菌药物与微生态制剂合用时,通常需间隔2 小时以上,以避免抗菌药物对微生态制剂的杀伤作用,有效调节肠道菌群,并抑制艰难梭菌的繁殖。

6.忌与丙磺舒并用

丙磺舒可以抑制弱有机酸(如青霉素、头孢菌素)在肾小管的分泌,从而可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。丙磺舒片可作为抗生素治疗的辅助用药。丙磺舒片与各类青霉素合用时,后者的血药浓度增高,并维持较长时间,毒性因而加大,尤其是对肾脏的毒性。

7.忌长期应用

该药物属于大环内酯类抗生素,可用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等疾病,也可以用于治疗溶血性链球菌引起的猩红热、蜂窝织炎等疾病。但由于该药物一般通过肝脏、肾脏代谢排出体外,长期大量使用会增加上述脏器的负担,甚至使其功能受到影响,从而出现黄疸、腹水、肿胀等不适症状,所以一般不建议长期大量使用。

8.慢性肝病者慎用红霉素

罗红霉素属于抗菌消炎的药物,慢性肝炎的患者还是尽量不要应用的,慢性肝炎,首先需要做病原学的检查,肝功能的检查进行确定是哪种类型的肝炎,积极地应用药物进行治疗,并且避免传播他人的风险,规律的作息,也不要劳累和熬夜。

总之,应用红霉素除了上述禁忌事项,也要注意用药观察,如果用药部位出现烧灼感、瘙痒、红肿等情况,应及时停药,并将局部药物洗净,必要时还需到医院就诊。

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