造成慢阻肺原因比较复杂,通常是由于吸烟或吸入其他有害气体或颗粒引起肺部慢性炎症,最终导致气流受限,也就是“透不上气”。但是慢阻肺是可以预防和治疗的,通过积极的自我管理,可以让病情得到很好的控制,并更好地提高患者的长期生活质量。因此,清楚了解如何更好地在日常生活中管理慢阻肺,对您来说至关重要!做好慢阻肺的日常管理,您可以从下面几个方面开始:
一、戒烟-越快越好
长期吸烟是引发慢阻肺的主要原因,近七成慢阻肺患者的患病和吸烟有关。有研究表明长期吸烟的年龄越早,吸烟量越大,患病可能性越高,还有研究表明,如果能够及时戒烟,慢阻肺的发生率可以减少80%-90%。
二、坚持治疗
在慢阻肺的稳定期,医生会综合评估您的疾病情况,为你选择合适的治疗方案,您需要遵嘱进行长期的规律治疗。如果出现明显的药物不良反应和急性加重,也需要医生为您重新制定治疗方案。慢阻肺患者在疾病的稳定期治疗包括药物治疗,非药物治疗和康复训练。
药物治疗:包括吸入短效支气管扩张剂、吸入长效支气管扩张剂吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂
非药物治疗:包括长期氧疗、肺减容术
康复训练:包括呼吸方法锻炼、体力训练
三、自我监测,定期随访
慢阻肺是慢性进展性疾病,为了更好地控制病情,除了坚持长期规律的治疗外,您还需遵照医嘱,坚持定期到医院进行随访。例如:每3个月到医院随访一次,进行CAT、6分钟步行距离测试等检查,并在6个月时进行肺功能的检查,以便让自己和您的医生更好地了解您的病情。
四、积极进行康复训练
慢阻肺患者在急性加重的症状得到控制后,除了定期随访,坚持用药,还应尽早康复锻炼。慢阻肺的康复训练包括正确的呼吸方法训练和体力训练,但是要注意,在进行这些锻炼时要量力而行。
1、呼吸方法训练
呼吸方法可选用以下一种或熟练后两种交替进行
1)缩唇呼吸法
患者采用鼻子吸气,缩唇呼气的方式,调整呼吸方式和呼吸节奏。具体来看,为更好地改善呼吸机能,调整肺部功能,患者在锻炼过程中,在不产生疲劳的前提下,通过蜡烛火焰倾斜测试,对呼吸频率、呼吸深度进行调整,兼顾呼吸锻炼强度和呼吸锻炼频率。结合过往经验,患者按照每日3次,每次30分钟的频率进行训练。
2)腹式呼吸锻炼
患者在锻炼环节,可以采取灵活的锻炼姿势,例如可以采取站立体位、仰卧体位,体位调整后,放松肌肉,并进行深呼吸。呼吸过程中,患者双手分别放在腹部、胸部位置,吸气时,按压腹部,加大呼吸深度,呼气时,按压胸部,将肺部气体呼出。整个呼吸过程中,吸气时长保持2秒,呼气时长保持4秒到6秒。患者在掌握呼吸技巧后,每天锻炼2次,每次锻炼10分钟到15分钟,调整呼吸习惯。
2、体力训练
患者可进行一些有氧运动。借助呼吸体操等方式,开展强度适宜的体力训练,例如,锻炼过程中,可以采取扩胸、四肢活动等运动方式,进行身体机能的锻炼。同时,患者应当有序开展有氧锻炼,进行强度适宜的步行、慢跑等训练活动,加速体力的恢复。体力训练中,在初期阶段,运动时间要控制在5分钟到10分钟,每天进行4次到5次的训练;在训练后期,运动时间要控制20分钟到30分钟,每天进行3次到4次的训练。
3、预防呼吸系统感染,每年接种流感或者肺炎疫苗
由于慢阻肺患者肺抵抗力较差,很容易发生呼吸道感染,如:感冒,流感,肺炎等,这些感染容易引发急性加重。对于有条件的患者,可以接种流感疫苗或者肺炎疫苗,通过借助预防性手段,降低慢阻肺急性发作概率。
4、适当的运动
慢阻肺患者稍微活动就会感到气急,因此可能放弃运动。但是为了防止体力的下降和肌肉力量的萎缩,仍需要注意进行适当的运动,如步行、慢跑等。
五、慢阻肺患者的饮食指导
1、忌吃辛辣刺激的食物
2、忌吃生冷寒凉的食物
3、忌吃肥甘油腻的食物
4、忌吃容易产气的食物