一、什么是疝气?
疝气通常代指腹股沟区的疝,主要类型有直疝、斜疝和股疝,其中直疝和斜疝居多。从临床上来看,疝气的典型表现就是在病人站立的时候,腹股沟区会出现鼓包,特别是在病人腹部用力的时候,鼓包会明显增大,但在躺平之后鼓包会消失。此外,病人经常还会出现腹痛、腹胀等不适的感觉,甚至还会出现患病部位坠胀、便秘等表现。
一般来讲,虽然轻症的疝气不需要立刻手术治疗,但会出现腹痛、腹胀、便秘等情况,如果疝囊坠入男性阴囊,会导致活动及行走不便。此外,疝囊内的肠管或网膜被反复挤压或碰撞,会出现炎性肿胀,导致疝气内容物还纳困难,出现疝气嵌顿,造成肠梗阻、肠坏死甚至肠穿孔等危险疾病的发生,如果不对其进行及时的处理,甚至还会威胁病人生命安全。
二、引发疝气的原因有哪些?
引发疝气的先天因素包含遗传性结缔组织疾病以及胚胎发育异常,后天因素包含腹壁创伤、伤口愈合不全、肌肉松弛等原因,如果出现大量的体力劳动或是年龄增长,疝气发生的概率也会不断提升。从整体上来说,疝气发生的原因主要是腹内压增高以及腹壁强度降低,而老年人则是形成疝气的高发人群。由于老年人大多都患有支气管炎、前列腺增生以及便秘等疾病,其经常会出现慢性咳嗽、排尿困难、排便费力等情况,使得其腹内压不断升高,被压迫的腹内脏器则会朝着腹壁薄弱的区域移位。
三、如何治疗疝气?
手术治疗作为根治疝气的唯一方法,在正规的无张力疝修补术治疗之后,疝气的复发率低于1%。而常见的手术治疗方法为传统疝修补术、开放疝补片修补术以及腹腔镜疝补片修补术三种。传统疝修补术在术后具有较大的张力,且术后的疼痛感较强,需要较长的恢复时间,复发率为10%-30%,目前已经很少使用;开放疝补片修补术是在疝附近做一个小切口,将鼓起来的组织或移位的组织推回腹壁内,使用网塞或不同功能补片等材料将缺损处修补起来;腹腔镜疝补片修补术是在腹壁上行3个长约0.5-1.0cm大小的切口,使用细长的腹腔镜器械完成修补。由于腹腔镜疝补片修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,其已经广泛的被应用于疝气治疗中,在术后无需限制体力活动,复发率也比较低,还能够同时发现并处理对侧隐性疝。
在疝气手术治疗之后,需要使用沙袋压住伤口6小时,降低术区出血量。在术后6小时可以食用清淡的饮食和事物,如面条、牛奶等。男性病人在手术治疗疝气之后,需要使用毛巾抬高阴囊,减轻阴囊肿胀、积液发生。对于疝气较大的病人来说,其在术后可能会出现阴囊积液的情况,如果出现这一问题无需过度担心,通常在术后3个月左右即可自行消退,如果3个月之后没有自行吸收,那么则需要前往医院使医生穿刺抽液即可。一般来说,在疝气手术之后3个月之内需要尽量避免从事体力劳动,也尽量不剧烈咳嗽,如果病人存在前列腺增生,那么需要前往专科就诊,对小便困难的情况进行缓解。
此外,中医治疗方法虽然没有办法根治疝气,但是可以起到辅助治疗的效果。对于一些没有疼痛、嵌顿,暂时不想手术的病人,可以先内服中药治疗,通过服用补中益气,润肠、通便、行气、补肾的药物,增加他们的肌肉活力,缓解便秘和排尿困难,从而减缓或避免疝气加重。
总而言之,疝气作为一种影响身心健康、危害生命安全的疾病,如果出现疝气,那么则需要采取手术治疗的方式进行根治,这样才能够降低疝气的复发率,也能够防止疝气对病人正常生活造成困扰。