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专家为您解读肝癌
2023-12-22 14:14:54
作者:梁于勇
作者单位:内江市第二人民医院 肝胆外科

  肝癌,一种被称为“无声的杀手”的恶性疾病,每 年都夺去无数人的生命。那么,肝癌究竟是什么?我 们应该如何预防和治疗呢?让我们一起来听听专家 的解读。

  什么是肝癌?

  肝癌是指发生于肝脏或从肝脏开始的恶性肿瘤, 可能由多种原因引起。中国肝癌的发生主要与乙型 和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、长期饮 酒、遗传因素等有关。肝癌的发展通常比较隐匿,早 期身体往往没有什么明显不适,常常被大多数人忽 略。进入中晚期后,才会出现肝区疼痛、皮肤发黄、发 热、乏力、消瘦等症状。由于肝癌早期缺乏典型症状, 一旦诊断为肝癌,往往已到中晚期,5年生存率很低。

  肝癌的症状

  1.肝区疼痛:肝癌患者可能会出现肝区疼痛,表 现为持续或间歇性的钝痛或刺痛。

  2.食欲不振:肝癌患者可能会出现食欲不振、恶 心、呕吐等症状。

  3. 体重下降:由于肝脏功能受损,患者可能会出 现体重下降、消瘦等症状。

  4.黄疸:肝癌患者可能会出现黄疸,表现为皮肤、 巩膜黄染等。

  5.腹水:肝癌患者可能会出现腹水,表现为腹部 膨胀、腹胀等。

  注:肝癌的高危人群:

  1.具有肝癌家族史的人群:肝癌有一定的遗传因 素,如果患者的父辈或祖辈有肝癌家族史,或兄弟、姊 妹有肝癌的病人,这部分人群属于肝癌的高危人群。

  2. 患有肝脏疾病的人群:如慢性乙肝、酒精肝、病 毒性肝炎等都有可能会发展为肝硬化,还有原发性胆 汁性肝硬化都会增加肝癌的风险。

  3. 不良饮食习惯的人群:如大量饮酒、长期吃霉 变的食物、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物,或饮 用藻类毒素污染的水等,都与肝癌的发生有密切关 系。

  4.40 岁以上的男性:40 岁以上的男性风险更大, 尤其是那些患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染、 长期酗酒、患非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素 污染的食物、存在各种原因引起的肝硬化以及有肝癌 家族史的人群。

  如何预防肝癌?

  1.避免长期饮酒:长期饮酒会对肝脏造成损害, 增加患肝癌的风险。

  2.保持健康的生活方式:保持健康的生活方式, 如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,有助于预防肝 癌。

  3.接种乙肝疫苗:乙肝疫苗可以预防乙型肝炎, 从而降低患肝癌的风险。

  4. 定期体检:定期进行体检,及早发现肝脏病变, 有助于预防肝癌。

  如何治疗肝癌?

  1. 手术切除:对于早期肝癌患者,手术切除是首 选治疗方法。手术切除后,患者需要进行定期复查, 以监测病情变化。

  2.介入治疗:对于无法手术切除的中晚期肝癌患 者,介入治疗是一种有效的治疗方法。介入治疗包括 肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等。

  3. 药物治疗:药物治疗是肝癌治疗的重要手段之 一。常用的药物包括化疗药物、靶向药物等。药物治 疗需要在医生的指导下进行,患者需要按时服药,并 注意观察病情变化。

  4.免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法, 通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫 治疗已经在一些晚期肝癌患者中取得了显著的效果。

  注:肝癌筛查方案:

  1. 甲胎蛋白检查:如果甲胎蛋白>400ng/mL,或 有持续性的升高,同时又排除慢性肝炎、孕产妇或生 殖系统的恶性肿瘤等,就可考虑为肝癌。

  2.超声检查:此检查经济方便,准确性较高,是在 临床检查中的首选方法,通过超声检查可以看到肝脏 内是否有肿物,肿物的大小和数量、肿物是否有包膜, 以及是否对周围的组织和血管产生了影响都可以检 查出。

  3. 增强 CT检查:此检查可以看出肿物的血供情 况,以及与周围组织是否有浸润,能帮助区别肝癌和 血管瘤,但难以区分原发性和继发性肝癌。

  4. 强化核磁:可以帮助判断肝脏肿物是原发性肝 癌或是继发性肝癌。

  5.血液酶学及其他肿瘤标志物检查:肝癌患者血 清中 γ -谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱 性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特

  异性。

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