麻醉医生为什么术前访视？
手术有大小，麻醉无小事。是什么意思呢？就是说我们手术的时长有长有短，侵袭破坏程度有大有小。但是无论是什么手术，麻醉医师对患者术前都要进行详细的系统评估。举个例子，一台痔疮手术可以说是一台小手术，但是如果发生在一个患有冠心病、糖尿病、高血压等系统性疾病的病人的身上，也会有很高的风险，比如心梗，脑梗，脑出血等等。那我们术前就需要详细地了解病人血压控制的情况，高血压用的哪些药物？那糖尿病控制得怎么样？冠心病的诊断依据是什么？又是如何治疗的？病人目前的活动量能达到什么程度等等，这些所有的问题都是需要我们在术前详细掌握的。那么在术前详细掌握的基础上，我们才能做到在术中有的放矢地保驾护航。
麻醉方法主要有哪些？主要有三种麻醉方法：1.全身麻醉；2.区域阻滞麻醉；3.局部浸润麻醉。全身麻醉也就是通常说的睡一觉醒来手术就做完了，不同的是，这种麻醉状态下的睡觉通常是没有自主呼吸的，需要呼吸机的支持。这种睡眠是在给予镇静、镇痛、肌松等一系列药物后的效果，需要根据身体情况以及体重严格把控药物剂量，在达到麻醉效果的同时还要保障患者的生命体征平稳。区域阻滞麻醉也就是说通过麻醉一些神经根，来阻断这些神经根管控下的相应区域的痛觉。比如说剖宫产手术应用的椎管内麻醉就属于这一种。麻醉药作用于腰部脊髓阶段，来麻醉相应脊神经根，从而阻断腹部痛觉。最后一种，局部浸润麻醉，就是在相应手术操作部位周边注射麻醉药品，来阻断该部位的痛觉。
上呼吸道感染为何不能进行全身麻醉？上呼吸道感染，尤其是存在咳嗽咳痰、咽部不适的患者，气道黏膜处于高度敏感状态，全身麻醉大部分需要进行气道支持，比如气管插管，插管过程会接触气道黏膜，容易刺激气道引起气道痉挛，造成呼吸道梗阻，呼吸抑制的风险，严重者会造成患者缺氧死亡。如果有上呼吸道感染的患者，需要进行择期手术，可待感染症状消失后1～2周入院，以免造成住院时间的延长。
平时服用的药物需要停止吗？一些药物需要停服，比如降压药利血平（停服7天），抗凝药、抗血小板药，降糖药等均需视情况停服；具体停服时间术前访视麻醉医生会详细评估告知。所以，在术前务必详细告知既往病史及在服药物。
为什么病人在手术前不应进饮食？禁食在大多数麻醉病人是非常重要的，使呕吐、误吸的概率大大降低。因为一些全身麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对外来物体有保护性反射，如胃内的食物，防止它们进入肺内。但是，麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，危及生命。区域阻滞麻醉的病人在手术当中可能因为手术的需要或因解剖变异、韧带钙化等原因导致麻醉效果欠佳，从而备选全身麻醉：或者阻滞平面过高影响胃排空等等原因，有反流误吸的风险。所以即使区域阻滞麻醉的病人也同样要求严格禁食。
需要禁食多长时间呢？成人禁食通常为6～8小时（其中淀粉类固体食物禁食6小时，脂肪及肉类固体食物禁食8小时），禁水及清饮料2小时（总量小于5毫升/公斤），禁配方奶或牛奶6小时，新生儿和婴幼儿禁母乳4小时。需要注意的是，合并一些内科疾病的患者可能需视情况延长禁食时间，比如糖尿病胃轻瘫的患者等等。
