一、什么是盆底?盆底为骨盆的出口,由多层肌肉和筋膜组成,尿道、阴道、直肠从中穿行而出。其中,盆底肌群在控制二便、支撑盆底结构和协调性生活等生理功能中起重要作用。盆底肌牵引尿道、阴道、肛门,肌群以上拖住膀胱、子宫、直肠,参与控制排尿、排便,提升性感觉及性生活满意度。
二、是什么诱发了盆底损伤?简而言之,妊娠、分娩、长期腹压增加、肥胖和年龄增加等均可损伤女性盆底功能。但女性盆底功能障碍性疾病常见于怀孕和分娩后。孕期,胎儿及胎盘、羊水长时间持续给予盆底压力,会造成盆底肌肉松弛和部分神经损伤。即便是剖宫产的女性朋友也需要做产后盆底评估。产后的盆底肌肉就像皮筋松了,就扎不起好看的马尾辫儿。分娩时,胎儿压迫盆底肌肉群,肌肉纤维被极度拉长甚至断裂,造成盆底肌损伤,就像吊床断了线一样,同样分娩过程对盆底其他结构也会造成不同程度的损伤,比如肛管括约肌、会阴体等。
三、盆底功能障碍性疾病又有些什么?常见的女性盆底功能障碍性疾病包括尿失禁、盆腔器官脱垂、粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、反复生殖系统感染等,长此以往甚至还会出现顽固性排尿困难,膀胱、子宫、直肠脱垂,尿失禁等症状,严重影响女性的正常生活质量。针对此类疾病的诊断方法目前有X片、CT、MRI和盆底超声,后者无创、简便、经济,可实时动态地近距离观察盆底结构,且能显像盆底植入材料,在综合诊断能力上优于其他方法。盆底检查我们超声更专业,且省时省力还省钱!
四、盆底超声是什么?盆底超声通过实时三维成像技术,可以全面评估支持盆底的解剖结构和功能变化,并早期发现并及时诊断盆底功能障碍性疾病,可在患者临床症状出现前或症状较轻时指导临床进行干预(盆底肌锻炼、生物反馈治疗、中药等),从而更好地恢复盆底支持结构及其功能,避免延缓治疗,提高广大女性朋友的生活质量。行盆底超声检查时,医生将探头置于患者会阴部,通过观察比较女性在静息、缩肛和Valsalva状态下盆腔各脏器的位置变化和盆底肌的完整性,从而评估盆腔脏器脱垂程度及盆底肌肉的损伤情况。盆底超声也包括常规子宫附件检查。产褥期结束后,通过常规超声检查了解产后子宫恢复基本情况:有没有宫内残留、积血,子宫大小、卵巢占位情况等。除此之外,女性产后42天复查时还能测量腹直肌和耻骨联合的分离宽度,为临床提供精确数据,能更有针对性地解决相关临床症状。
五、盆底超声的适应症有哪些?1.盆腔脏器脱垂:膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出等。2.排尿异常:压力性尿失禁、尿潴留、排尿困难等。3.排便异常:粪失禁、便秘等。4.性功能障碍:性交痛、性欲降低等。5.慢性盆腔痛:下腹部疼痛、腰骶部或会阴痛等。6.产后女性(42天至6个月)盆底功能障碍的早期筛查。7.临床检查有阴道前壁和/或阴道后壁膨出及子宫脱垂的患者。8.各类脏器脱垂和/或尿失禁手术前、后盆底结构及功能评估。9.盆底协调功能异常的患者。产后复查、可疑盆底功能障碍性疾病人群及围绝经期女性均建议行盆底超声检查。作为新时代的女性,更要大胆来关心自己的隐私部位健康,请对自己的羞涩大声说不,因为越早的干预效果是最佳的,而早期治疗方式也最轻松、最有效。