神经源性膀胱是指神经系统调控出现紊乱导致下尿路功能障碍，引起排尿困难和尿潴留。神经源性膀胱引发的问题和症状：包括尿失禁、尿频、尿急、尿滴沥、尿潴留等症状，对生活质量和健康造成负面影响。神经源性膀胱若不加以治疗和管理，可能导致尿路感染、膀胱结石、肾损害等严重并发症。

　　膀胱排尿是人体的重要功能。膀胱就像一个水囊，排尿相当于控制排尿的肌肉协调配合共同完成这个任务。肌肉无力，排不出来，是一种原因。协调不当，也是一种原因。那么怎么办呢?一般来说，留置尿管就可以了，把尿液引流出来。等待其功能恢复(自行或者药物帮助)。但留置时间长了，最容易导致两个问题。其一，尿管毕竟属于异物，膀胱通过尿道与外界相通，时间长了，容易造成尿路感染;其二，尿管始终联通，膀胱就不储尿，膀胱自身舒缩功能属于废弃状态，用进废退，膀胱就会缩小，形成小膀胱，时间一长，恢复就极为困难了。间歇导尿是解决这个问题的好办法。在国际上，国际尿控协会把间歇导尿作为治疗神经源性膀胱的首选方法。

　　间歇导尿通俗的说，就是在清洁的条件下，模仿人正常排尿，每天4-6次，定时将导尿管经尿道插入膀胱内，排除尿液后拔除，使膀胱能够有规律地排空尿液，模仿了人的正常排尿功能，避免了长期留置尿管所致的尿路感染及膀胱挛缩，是一个很好的治疗方法。

　　间歇导尿也不是所有的神经源性膀胱患者具备治疗条件。其治疗前提条件是：a.患者有足够的膀胱容量，规律饮水，保持24小时尿量在1500ml-2000ml;b.每日最佳导尿次数4-6次，一般来说，理想状态是每次尿液导出量不超过400ml;c.患者病情稳定，不需要抢救、监护治疗或者大量的输液治疗。

　　实施间歇导尿治疗的步骤

　　1. 评估患者的情况：在开始实施间歇导尿治疗之前，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、泌尿系统功能以及尿液排泄情况等。此评估有助于确定是否适合实施间歇导尿治疗，以及制定合理的治疗计划。

　　2. 准备导尿器材：准备一次性导尿管和相关器械，确保其清洁无菌，做到防止感染。同时，根据患者个体差异，选择合适尺寸的导尿管。

　　3. 做好术前准备：确保患者处于舒适的体位，可能需要调整床位或提供额外支撑。同时，为了防止感染，医务人员应洗手或戴上手套，并采取必要的消毒措施。

　　4. 进行导尿过程：在严格按照无菌操作的前提下，将导尿管插入患者的膀胱中。插入时要注意角度和深度，以确保导尿管正确进入膀胱，而非其他器官。完成插入后，确保导尿管与膀胱连接紧密，并通过注射适量的生理盐水(或利用引流袋自动引流)，使尿液顺利排出。

　　5. 定期更换导尿管：导尿管不宜长时间放置，通常应定期更换，以防止感染和其他并发症的发生。医务人员需按照规定的时间间隔进行更换工作，并对更换过程进行严格的无菌操作。

　　6. 监测治疗效果和患者反应：在实施间歇导尿治疗期间，医务人员需要密切监测患者的尿液排泄情况，包括尿量、颜色、可能的异常气味等。此外，还应留意患者是否有任何不适或并发症的出现，及时采取必要的措施。

　　间歇导尿的优点是：a.降低感染、膀胱输尿管反流、肾积水以及尿路结石的发生率;b.可以使膀胱周期性充盈和排空，促进膀胱反射的恢复;c.减轻植物神经反射障碍;d.对患者生活、社会活动影响少。

　　对于老百姓而言，长期留置尿管会使自己始终处于重患者状态，需要照顾，心理状态是依赖性的、胆怯的。而间歇导尿可以使一个患者平时保持一个相对正常生活状态，提高了心理的舒适度，更好的与外界交流，减少了患病以后抑郁的发生率，提高了生活质量，增强了抗病的信心。

　　间歇导尿是管理和治疗神经源性膀胱的重要手段，可以减少并发症的发生，可以帮助神经源性膀胱患者改善生活质量。它通过个性化的治疗方案和专业的医护人员指导，使患者能够更好地管理自己的排尿问题。然而，尽管这种治疗方法具有许多优点，但并非所有的患者都适合接受它。在决定是否接受间歇导尿治疗前，患者需要接受医生的全面评估。