一、什么是胃炎?
胃炎是一种比较常见的消化道疾病,由于多种因素导致的胃黏膜炎症。其主要主现为腹胀、恶心、食欲不振等。根据疾病的严重程度,可将其划分为不同的证型,包括急性胃炎、慢性胃炎与特殊类型胃炎;根据发病原因可以分为菌相关性胃炎等。伴随年龄增长,胃炎的发病率会逐渐上升。慢性胃炎的发病人群主要为中年以上的人群。主要通过胃镜对各种类型的胃炎进行诊断与鉴别。
二、胃炎的发病原因
(一)急性胃炎病因
1.生物因素:临床上常见的有沙门菌、嗜盐菌、肉毒杆菌毒素等多种致病菌与毒素都属于生物因素。吃了含有细菌或者有毒物质的食品后,几个小时后就会引发胃炎。临床上常见的化脓菌,会引发急性化脓性胃炎。
2.理化因素:辛辣食物、酒精等都刺激胃黏膜,从而导致胃黏膜损伤。阿司匹林、吲哚美辛等是非甾体类抗炎药,不仅会对胃黏膜进行刺激,还会阻碍其修复,使炎症加剧。如果误食了硝酸、氢氧化钾、硫酸等强腐蚀剂,都会引起急性腐蚀性胃炎。
3.其他:全身感染、大手术、休克等多种应激状态。胃结石、胃内异物等,都可能是引起该病的原因。
(二)慢性胃炎病因
1.物理因素:过凉、过热的食物、浓茶,浓咖啡、酒精等,都会对胃黏膜造成长时间的刺激,从而造成胃黏膜的多次受损,从而引发慢性胃炎。
2.生物因素:慢性胃炎的发生主要与幽门螺杆菌有关,大约90%以上的慢性胃炎患者是由于幽门螺杆菌感染(HP)引起的。
3.免疫因素:慢性胃与自身免疫也有着密切的关系。
4.化学因素:吸烟也可引发慢性胃炎,尼古丁会导致幽门括约肌失调,造成胆汁反流。非甾类抗炎药物使胃胃黏膜屏障受到损害。
5.其他因素:年龄因素、糖尿病与甲状腺疾病等因素,也是导致慢性胃炎发生的重要因素。
三、急性胃炎的治疗
(一)一般治疗:通常要消除致病因素,并注意休息,适当禁食或吃一些清淡的流食。严重呕吐、腹泻者应立即补充水分与电解质。
(二)对症治疗:患者需要使用抑酸剂与胃黏膜保护剂;细菌感染者可使用抗生素。
(三)特殊处理:急性化脓性胃炎患者在早期可以应用大剂量、敏感性强的抗生素,对病灶部位有脓疡、经内科治疗效果不佳者,宜采用外科手术。
四、慢性胃炎的治疗
(一)一般治疗:不要服用阿司匹林、红霉素等对胃黏膜有损伤的药物。平时要注意按时进食,不要吃太热、太咸、太辣的东西;对慢性口、咽部感染的病变应予以治疗。
(二)药物治疗:胶态亚柠檬酸(CBS)、麦滋林- S、胃膜素等是临床上常见的保护胃黏膜的药物。
(三)调节胃肠道动力的药物:打嗝、反流症状的患者,可以服用胃动力药物。
(四)抗生素治疗:若患者在胃镜检查之后,显示幽门螺杆菌阳性,可以口服克拉霉素等,消除 HP,常用的药物有两种,分别是胃黏膜保护剂与抑酸剂。
(五)降胃酸药:比如氢氧化铝、雷尼替丁、H2受体阻断剂;奥美拉唑与拉索拉唑等属于质子泵抑制剂。
(六)止痛药:如果有上腹痛,可以服用阿托品、颠茄片等药物,以降低胃酸分泌,减轻腹部的不适。
五、胃炎的预防
(一)远离化学刺激:人们要避免服用水杨酸盐等药物,戒烟限酒等,防止对胃黏膜造成刺激,导致胃黏膜充血,远离化学刺激。
(二)合理饮食:不洁饮食可导致急性胃炎,人们在生活中要注意饮食卫生,避免食用过硬、过咸、过辣或粗糙的食物。保持规律饮食,少食多餐,在进食时要细嚼慢咽,避免暴饮暴食。
(三)饭后不要立即运动:适量运动有利于身心健康,然而,要注意对运动时间的选择,不要在饭后立即运动,否则会导致胃胀。
结论:总之,人们在生活中要对胃炎有一个正确认识,了解胃炎发生的原因,避免进入胃炎治疗的误区,有效的治疗胃炎,并预防疾病的复发,早日恢复健康。