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别慌,痛风发作我有招
2024-01-05 15:02:28
作者:柯凤娇 詹华珍 苏小华
作者单位:安溪县医院 肾内科(风湿免疫专业)

  黄某:兄弟,出来喝一杯,今天朋友从外地带了箱黑啤,搭配碳烤刚刚好,不见不散啊。

  王某:不行啊,兄弟,昨晚跟你吃完豪华海鲜大餐后,我的痛风又又又发作了,疼得我都走不了路了。

  欢言得所憩,美酒聊共挥。随着生活质量的提高,夜生活越来越丰富,但这种高嘌呤、高脂肪、高盐摄入对过程很享受、结局却很痛。经历过痛风的人能明白那是一种什么样的疼痛,对于这种情况,痛风患者如何自救,让我们一起来看一下。

  一.急性痛风性关节炎发作的特点

  1、常常在饮酒、进食高嘌呤食物、喝浓汤等后,半夜突然出现第一跖趾关节(脚大拇指旁关节)出现红、肿、热、痛和活动受限,也有见于发作在踝关节、指关节、膝关节和肘关节等关节。

  2、疼痛呈持续加重,痛而不能触摸,一般在发作后数天至2周内能自行缓解;

  3、常见单个关节疼痛,往往会反复发作。

  二.急性发作了,我们该如何处理?

  1、尽早就医院进行治疗是关键。

  2、患肢制动、抬高患肢、局部冷敷:

  (1)当脚部出现发红、发热、肿胀、疼痛等症状时,应卧床休息24小时,不可走动或活动,让患肢充分休息;

  (2)抬高患侧脚部30°,比心脏水平略高,以减轻局部水肿;

  (3)可以选择冷毛巾、自制冰袋敷在疼痛明显的部位20分钟,以减轻局部炎症和疼痛,但切记一定不要用热水袋热敷或者热水泡脚,否则会加重炎症反应及水肿,从而更加疼痛。

  (4)早期(最好12小时以内)用药在痛风急性发作期可快速控制症状。可选用非处方类止痛药,如果既往有胃病患者,不得自行服用止痛药,应立即就医,寻找专业医生的帮助。

  概构起来就是:

  患肢制动加抬高,局部冷敷勿热敷,尽早止痛去就医,归来无痛笑嘻嘻。 改善生活方式是预防痛风发作及降低高尿酸血症的核心,那么在生活日常当中我们该怎么做呢? 1、三低饮食更健康:

  (1)低嘌呤饮食:

  少喝各种浓汤、少吃带壳类海产品、内脏(如肝、肾、心)等嘌呤含量高的食品;

  肉类选择以白肉为主,如瘦肉、鸡、鸭、鹅和淡水鱼,也可食用鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低的食品;

  烹调方面:建议采用水煮后弃汤食用的方法。 低脂肪饮食: 脂肪高容易引起肥胖,而肥胖是患痛风的危险因素之一,肥肉脂肪高应少食,鸡、鸭、鹅去皮后食用,不提倡用煎、炸、卤或火锅等烹饪方式。 低盐饮食: 盐摄入过多会干扰尿酸代谢,每天摄入盐的总量不超过5g,包括食盐、味精、鸡精等调味品,不选用经加工后的肉类,经腊制、腌制或熏制的肉含盐量高,如香肠、腊肠、各种腌制蔬菜。

  (4)正确选择蔬菜瓜果 保证每天摄入不少于500g的蔬菜,深色叶类蔬菜应占1/2;每日摄入水果200-350g。 绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜等嘌呤含量较低,有研究表示,樱桃、柠檬对痛风患者有益,建议多摄入。苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等糖分含量高的水果,不宜多食。

  (5)尽量在家自己做饭吃,减少外出就餐次数。

  2.正确饮水: 大量饮水: 肾功能正常的痛风患者每日饮水总量为2L; 肾结石患者每日饮水3L; 肥胖者因体内水分比正常人少15%-20%,故每日需饮2200-2700ml。 分次饮水 建议早、午、晚有3次的饮水量达500ml以上; 也可平均3小时摄入300-500ml; 睡前或夜间应适当补充水分以防止尿液的浓缩。 (3)选择凉白开、淡茶水或鲜柠檬切片泡水。

  3、戒烟、限酒及限果糖饮料 戒烟及避免被动吸烟; 饮酒会导致痛风发作,且与酒精种类有关,一般来说;啤酒和烈酒最容易引起痛风发作,而红酒增加痛风风险的可能性最小; 3)限果糖饮料:富含果糖的饮料会增加血尿酸水平,其影响比白酒更明显,与啤酒相当。

  4.运动锻炼

  1)低强度有氧运动:适度运动、规律锻炼对痛风患者有益处,可降低痛风发病率,如慢跑、太极拳、骑自行车、瑜伽、散步等。

  2)频率:建议每天运动0.5~1 h,可分次进行,但每次运动时间不少于10分钟,至少每周4~5次。每次运动期间或运动后,应适量饮水,促进尿酸排泄。

  3)避免剧烈运动:剧烈运动是无氧运动,不仅大量生成尿酸,还会产生乳酸和尿酸竞争排泄,使尿酸值大幅上升,诱发痛风。

  4)注意:痛风关节炎发作期间,则以卧床休息为主,暂停锻炼。对于有合并心脑血管疾病,运动时最好有家人陪同,适度降低运动强度、及适当缩短运动时间,出现不适时应立即停止运动,必要时及时就医治疗。

  5.遵医行为 根据医嘱规范用药,这点很重要。 定期随访,监测血压、血糖、血脂、尿酸等情况。 总之管住嘴,迈开腿,合理饮食、适度运动,对控制高尿酸血症及痛风发作起到了极大的作用,一切的行动贵在坚持,希望以上的建议能帮助到高尿酸血症和或痛风患者。

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