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腰腿痛知多少
2024-01-05 15:09:05
作者:张爽
作者单位:上海市宝山区月浦镇社区卫生服务中心

  腰腿痛患者逐渐增多,多发于30岁以上患者,但是较多患者对腰腿痛了解较少,导致疼痛加剧,影响生活质量,所以这一次让我们一起了解下腰腿痛知识吧!

  一、产生腰腿疼痛的原因是什么呢?

  1.机械类型,产生机械类型疼痛的原因多为椎间盘不稳定和椎间盘退行性变而导致腰腿痛,疼痛区域为下腰到大腿部位,有少部分患者会放散至膝关节等,患者诱发后需要休息,如果疼痛加重需要及时就医。

  2.压力性,诱发压力性疼痛较常见的疾病如椎间盘突出,人体下腰神经即构成坐骨神经系统,能够为机体控制和感觉下肢肌肉功能,一旦压迫或者激惹坐骨神经,造成功能干扰,所以容易诱发压力性腰腿痛,初期症状为下肢麻木,疼痛区域能放散到脚步,在打喷嚏和咳嗽以及弯腰时会较重疼痛感,如果不治疗加以改善会导致肌力下降和肌肉萎缩;椎管狭窄也为压力性腰腿痛,主要原因是腰椎发生退行性变,导致脊髓神经被激惹,患者休息时表现不明显,但是活动时会导致疼痛加剧,主要表现为双下肢疼痛和麻木,行走时加剧,严重患者行走困难,会导致双下肢肌力下降,甚至患者诱发跛行等。

  3.混合性疼痛,混合性疼痛多为腰椎滑脱导致,在初期病况不严重会表现为腰痛,即机械性疼痛,会随着腰部伸展疼痛加重,后期病况严重,小关节诱发增生,导致韧带逐渐肥厚,患者疼痛会和椎管狭窄患者疼痛类似。

  二、诱发腰腿痛后要怎样做呢?

  腰腿痛对患者的生活和工作等产生较大影响,因此应加强自我保护和锻炼等,降低其复发几率,并提高身体机能。

  1.做好日常自我保护,不能较长时间一个姿势,在向前挺腰时要动作放缓保证轻柔,弯腰避免时间长,搬重物或者抬重物不能弯腰,尽量避免搬重物或者抬重物,拣东西需要膝关节先弯曲然后弯腰拾起,如有诱发腰腿痛需要于硬床平卧并垫小枕于腰部,避免悬空腰部。处于急性发作可外敷于热水袋、热疗器热疗、口服止痛药等。

  2.改善腰椎功能,良好的锻炼能够改善腹肌和腰背肌等,能够减少退行性变,改善临床症状,如床上平卧,脚放床上双膝弯曲,抬起臀部10厘米,目的改善腰背肌,可一天3次,每次10下;如床上俯卧,上肢置于两侧并伸直,抬起上身10厘米,可一天3次,每次10下;也可做仰卧起坐等,逐渐改善身体机能。

  3.患者及时就医,在疼痛4周-6周之间,通过自我保护和改善腰椎功能等锻炼均没有缓解,应及时就医诊断,遵医治疗。

  4.手术治疗,较多腰腿痛患者不选择手术治疗能够控制病情,但是少数患者保守干预后症状加重,需要手术干预,所以患者不要盲目惧怕手术,应根据实际情况而定,选择符合自身疾病状况的最佳治疗方法。

  5.腰腿痛容易反复发作,因此应做好预防,避免因其疼痛等加重病况,影响生活和工作等。因此应在休息或者工作时对脊柱弯度时刻注意,在正常弯度中,机体中肌肉能够保持充分松弛以及适当运动,能够避免产生腰腿痛。保持正确立姿,即头抬起,肩膀保持平直,微向前倾胸部并保持收腹,微凹后腰,该立姿利于腰背肌保持松弛状态,避免诱发腰腿痛。在工作或者家务时要避免弯腰,尽量选择蹲下或者屈膝,工作中也可对工作台可进行调整,避免长时间弯腰,或者无法避免弯腰动作,可在弯腰后进行锻炼,如腰部屈伸运动,进而提高腰部弧度以及改善其柔韧性。避免提重物,如无法避免,尽量使用腿部力量,提重物转身应用双脚转动,不可应用腰部转动,避免加重腰椎损伤。坐时选择适中高度桌椅,挺直腰部同时双脚需要着地,小腿保障自然垂下,腰部可放置软垫。侧卧和膝部微曲为理想睡姿,选择硬床垫,保障背部得到休息。

  总而言之,产生腰腿痛的原因较多,需要根据医嘱选择适合治疗方法,日常注意保障腰椎功能,做好相关锻炼,同时避免不良姿势或者弯腰等加重病况,也可选择针灸、推拿按摩等方式改善腰椎功能,避免影响日常生活和工作。

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