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小小的包皮,大大的烦恼
2024-01-05 15:10:00
作者:舒锐 黄晓琴
作者单位:重庆医科大学附属第二医院泌尿外科

  可能每个男同胞对自己小小的包皮都有着各种各样的烦恼,比如不知道自己的包皮长度是否合适、是否需要手术以及选择哪一种手术,接下来我们就一文说清关于包皮的烦恼。

  一、包皮的作用是什么?

  包皮,犹如阴茎的一件天然保护衣,它默默地守护着男生的“小丁丁”,起到自我润滑功效,对龟头起着天然保护作用。

  二、什么是包皮过长?

  包皮过长和包茎,两者常常被相提并论,但它们其实是两个截然不同的概念。

  包皮过长指的是包皮长度可以完全覆盖住龟头,很容易就能翻上去,完全显露阴茎头,而包茎是指阴茎头不能完全显露或者不能显露,包茎也分为生理性包茎和病理性包茎。

  生理性包茎(也称原发性包茎):一般发生在新生儿,一般随着年龄增长可自愈。

  病理性包茎(也称继发性包茎):多继发于阴茎头包皮炎及损伤,导致包皮包皮口出现瘢痕性增生、挛缩,阴茎头不能显露。

  病理性包茎相比包皮过长更为严重,因为包皮不能翻上去,所以龟头长期处于封闭状态,容易引发炎症,甚至影响正常的排尿和性功能。

  三、包皮过长有哪些危害?

  包皮过长导致其分泌物和脱落上皮易形成包皮垢,导致日常清洁难,细菌、病毒、滴虫趁虚而入,糜烂、溃疡及瘢痕难免登门造访,引发病变的同时,也会影响阴茎正常发育。

  1.包皮过长与性功能障碍。

  据相关研究显示,包茎阻碍男性阴茎发育,包皮过长和包茎则在不同程度造成性功能障碍。

  2.包皮过长与两性疾病传播。

  包皮过长是是性传播包含HIV、HPV传播危险因素。也是女性罹患各种妇科病的重要诱因。WHO及联合国艾滋病规划署推荐在艾滋病高发地区实施包皮环切术作为HIV感染的预防措施。

  3.包皮过长与阴茎癌。

  阴茎癌是生殖系常见的恶性肿瘤,包茎和包皮过长是阴茎癌的危险因素。有研究显示新生儿期包皮环切术可降低95%~99%的阴茎癌风险,儿童和青少年期的包皮环切术可降低66%的阴茎癌风险,但在成年期接受包皮环切术的男性中没有这种益处,未行包皮环切术的阴茎癌发病率增加22倍。

  四、包皮过长应该怎么办?

  当你遇到包皮过长此类困惑,切莫讳疾忌医。保持局部清洁卫生是所有包茎和包皮过长的基本治疗措施,清洗时注意动作轻柔,避免包皮系带撕裂损伤。婴幼儿期的生理性包茎,如无排尿困难、感染等,不必治疗。3岁以后仍有包茎者应适当治疗。包括非手术与手术治疗,接下来我们重点介绍手术治疗。

  1、手术适应症——哪些情况可以进行手术?

  ①病理性包茎,包皮口有纤维性狭窄环,扩张困难

  ②反复发作阴茎头包皮炎者

  ③儿童5岁以上,包皮口仍严重狭窄不能上翻者

  注意:生理性包茎排尿时前端包皮腔膨大不是手术绝对指征

  2、手术类型——我们应该选择哪一种手术?

  韩式手术、欧式微雕、激光切割、新型套环……,各种新式方法层出不穷,电视、电台、报纸上的广告轮番轰炸。虽然包皮手术方法层出不穷,花样迭出,但本质上还是以这三种为主。

  传统人工手术:适用于严重的包皮阴茎头粘连、包皮瘢痕化等情况,但比较考验医生的技术,手术时间相对较长;出血多。

  包皮环套切术(俗称:套环):利用内、外环卡压,使包皮坏死脱落,该手术方式操作简单,不需要换药拆线,但术后愈合较慢,7~10天后需到医院取环,且环比较贵。

  包皮环切缝合器法(也叫吻合器):是临床中应用最多的一种手术方式,其实就是环形的刀片+环形的订书机,咔嚓一下切掉多余包皮的同时,也给包皮切缘打上了一圈小小的订书针,相当于缝合。该手术时间最短,基本不出血,也无需换药拆线,钉子在伤口愈合后,一般会自行脱落。

  总的来说,现在的包皮手术,不仅能够有效遏制过长包皮包裹所带来的各种风险,同时也确保了安全和美观;但需要注意的是请在医生的专业指导下选择适合的手术方式。

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