生命的奇迹总是在不经意间降临，为我们的生活带 来无尽的惊喜。在孕育生命的道路上，输卵管扮演着至 关重要的角色。然而，当一侧输卵管遭遇梗阻，而另一 侧输卵管通畅时，能否实现自然怀孕成为许多家庭关心 的问题。本文将通过一个真实的案例，揭示这一神秘的 生命奇迹。

　　故事的主人公叫小芳(化名)， 28 岁， 已婚。 自结 婚以来，小芳和丈夫一直积极备孕，但始终未能如愿。 在一次体检中，小芳被诊断出一侧输卵管梗阻，而另一 侧输卵管通畅。面对这一情况，小芳和丈夫倍感焦虑， 担心无法实现自然怀孕。

　　为了寻求帮助，小芳夫妇来到了生殖医学中心。经 过详细检查，医生告诉他们，尽管一侧输卵管梗阻，但 另一侧输卵管通畅，仍有可能实现自然怀孕。这让小芳 夫妇重拾信心，决心积极配合治疗。

　　医生为小芳制定了一套个性化的治疗方案，包括药 物治疗、心理疏导、物理治疗和中医调理等。在治疗过 程中，医生密切关注小芳的病情变化，并根据实际情况 调整治疗方案。经过一段时间的努力，小芳终于实现了 自然怀孕。

　　那么，为什么一侧输卵管梗阻，一侧输卵管通畅的情 况下，小芳还能成功怀孕呢?这要从输卵管的功能说起。

　　输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，它承担着 卵子和精子的结合、受精以及胚胎的运输等重要功能。 在正常情况下，输卵管分为四段： 间质部、峡部、壶腹 部和伞部。其中 ，间质部和峡部是输卵管最狭窄的部 位，也是最容易发生梗阻的地方。

　　当一侧输卵管梗阻时，意味着该侧的卵子无法顺利 到达子宫。然而，另一侧输卵管通畅，仍能为卵子提供 一条通往子宫的通道。在这种情况下，只要通畅的输卵 管能够有效捕捉到卵子，并将其输送到子宫，就有可能 实现自然怀孕。

　　值得一提的是，即使一侧输卵管梗阻，也不代表完 全失去生育能力。随着医学的发展，许多治疗方法可以 帮助患者实现生育梦想。例如，输卵管疏通术、试管婴 儿技术等，都为输卵管梗阻患者带来了希望。

　　如何才能知道输卵管是否通畅?

　　评估输卵管通畅程度的方法如下：

　　1.输卵管通液术。优点：方便、廉价，操作简单，设 备要求低。缺点：无法准确判断输卵管是否通畅，不推 荐 使 用 。 2. 子 宫 输 卵 管 造 影 (hysterosalpingography, HSG)。 优点： 方便、廉价 ，操作简单 ，设备要求低， 可以检查输卵管近端和远端的阻塞，显示峡部的结节性 输卵管炎，了解输卵管的细节并评估输卵管周围的炎症 情况。是诊断输卵管通畅性的首选。缺点：假阳性率 高，有放射性。3.超声子宫输卵管造影(hysterosalpingo- contrast sonography,HyCoSy)。优点：无放射性，诊断宫 腔病变更敏感 ，方便。对于怀疑有子宫内膜病变的患 者， 或患者对HSG 的放射性有顾虑时，可选择有经验 的超声医生行 HyCoSy 检查。4. 宫腔镜下插管通液术。 可直接观察到患者的宫腔情况，可在检查的同时给予治 疗，合并有宫腔病变的患者可选择宫腔镜下插管通液评 估输卵管通畅性。5.腹腔镜直视下亚甲蓝通液术。是目 前评估输卵管通畅性最准确的方法，但操作复杂、价格 昂贵等原因不作为首选。6. 输卵管镜检查。可了解输卵 管内部的黏膜情况，但因为输卵管镜检查需要腹腔镜配 合进行，对设备要求高，价格昂贵，不作为常规诊断手 段。

　　是否有必要行输卵管畅通度检查与患者在看病过程 中提供给医生的病史、病程有密切关系，比如有无怀孕 史、人流、清宫、其它手术史(小时候阑尾炎手术史) 等至关重要，医生会根据患者提供的病史、妇检情况等 综合考虑决定是否行输卵管通畅检查。毕竟进行输卵管 检查是一项侵入性操作 ，也会存在感染、 出血等副作 用，因此，在就医时不要向医生隐瞒病史，特别是曾有 妊娠史或者手术史等情况，同时，建议到正规的医院进 行相应检查。

　　回到小芳的案例，她在医生的帮助下，通过药物治 疗、监测排卵、指导同房、心理疏导等，提高了受孕概 率。最终，她成功怀孕，为家庭带来了新的生命。

　　当然，每个人的情况都不同，治疗方法也需因人而 异。在备孕过程中，女性朋友应定期进行体检，了解自己 的身体状况，发现问题及时治疗。同时，保持良好的生活 习惯，保持心情愉快，也是提高受孕概率的重要因素。

　　总之，生命的奇迹总是在不经意间降临。即使面临 一侧输卵管梗阻的困境，只要另一侧输卵管通畅，仍有 实现自然怀孕的可能。通过科学的治疗和调理，许多家 庭都能迎来新生命的降临。让我们珍惜每一个生命，用 爱去呵护他们的成长。

　　(广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心)