颈肩腰腿痛指的不是单一疾病，换言之，它不是 单一疾病的名称，而是多种疾病表现出的共同症状，或 者说症候群。其致病因素非常多，其诊疗比人们想象的 要复杂很多。颈肩腰腿痛的常见病有肩周炎、颈椎病、 腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病。实际上，颈肩腰腿痛 多数情况下是由不良生活方式造成的，比如经常低头玩 手机、久坐久站、长期伏案工作、枕头高低不合适、床 垫太软等， 可能会导致局部软组织损伤， 加上受凉影响， 容易导致颈肩疼痛、上肢麻痛、腰膝酸软等症状。

　　1. 引发颈肩腰腿痛的原因有哪些?

　　1.1 软组织急性损伤 在突然打击或重力压迫下， 软组织受到超过其生理范围的牵拉和扭转， 会发生损伤。 按照损伤位置不同，会引发患者不同部位的疼痛。如果 发生急性损伤后不能得到有效处理和充分的休息，可能 会造成慢性迁移性病变。

　　1.2 软组织慢性劳损 在久坐、长期伏案、长时间 弯腰等因素等影响下，部分软组织处在牵拉状态，被牵 拉组织内部血管长时间处在半通畅状态，会形成一种组 织缺氧的状态，此时血管通透性会有显著变化发生，伴 随组织变性、血细胞渗出、纤维间质增多，在软组织病 变下引发颈肩腰腿痛症状。很多人都会有类似这种体验： 睡觉前还好好的，睡一觉后落枕了;长期弯腰后站不起 来了，就像腰断了一样。以上人群往往都伴有慢性劳损 的问题。

　　1.3 风寒湿因素 在风寒湿影响下，机体对疼痛的 耐受力会显著降低，在软组织血液循环障碍、淋巴回流 减慢、小血管收缩等影响下， 可能伴随无菌性炎症发生， 从而造成颈肩腰腿痛。特别是发生软组织严重病变的患 者，可能就因为坐在凉凳子上或者吹了过堂风，就会犯 病。

　　1.4 过敏或免疫因素 由于过敏导致软组织过敏性 炎症，或由于抗原抗体反应导致软组织免疫性炎症，这 些因素引发的颈肩腰腿痛应该引起人们的关注和重视。

　　1.5 其他因素 在肿瘤组织压迫下，临近神经血管 的地方可能会造成颈肩腰腿痛症状。

　　2. 颈肩腰腿痛应该如何防治呢?

　　2.1 一般预防措施 平时应形成良好的生活习惯， 避免过度劳累，避免颈肩腰腿部位受凉。坐、站的姿势 要正确，如果脊柱不正，椎间盘的受力机会不均匀，这 是造成椎间盘突出的根源所在。保持“坐如钟，站如松”， 一个姿势不能保持太久，可以经常进行原地活动，或者 做一些颈肩腰腿部位的活动，以帮助其解除肌肉疲劳。 锻炼的时候弯腰、压腿的幅度都不能太大，否则不仅难 以达到预期目的，同时还能造成椎间盘突出。提重物的 时候不可以弯腰，应先蹲下将重物拿起来，然后再慢慢 地起身，尽量保持不弯腰。日常饮食应注意均衡，维生 素、蛋白质的含量应高一些，胆固醇和脂肪的含量相对 低一些，严格控制研究，避免发胖。工作中应该劳逸结 合，不能久站或者久坐，在剧烈运动之前应该先将准备 活动做好。休息时最好选择硬板床，以保持脊柱的生理 弯曲。

　　2.2 中医防治方法 中医防治颈肩腰腿痛主要有推 拿、整脊与理筋等手法治疗，也有中药内服、贴敷、熏 蒸等药物治疗，还有颈椎牵引、腰椎牵引等牵引疗法， 拔罐、热疗、冷敷以及磁疗等物理疗法，针刺、艾灸、 针刀等针灸疗法，保健食品、药酒和药膳等预防方法， 气功导引、功能锻炼、健身运动等锻炼方法。

　　下面介绍几种颈肩腰腿痛治疗方：(1)川芎茶调丸。 其组方包括川芎、白芷、甘草、羌活、荆芥、 细辛、 防风、薄荷等。其功能主要在于风邪头痛、恶寒、发热 等。主要用于治疗外感风邪引起的头痛，可起到疏风止 痛、活血化淤的作用，在颈椎病引起的头痛治疗中多有 使用， 疗效明显。(2)散寒活络丸。组方包括乌梢蛇(去 头、尾) 、川乌(制) 、防风、威灵仙、荆芥、土鳖虫、 桂枝、草乌(制) 、北独活、香附(醋制) 、羌活、地 龙等。主要用于治疗风寒湿邪引起的手足麻木，肩背疼 痛， 腰腿疼痛等。(3) 健步强身丸。组方包括龟甲(醋 淬)、知母、黄柏、熟地黄、黄芪(蜜炙)、白芍、当 归、人参、白术(麸炒)、茯苓、补骨脂(盐炙)、枸 杞子、菟丝子、锁阳、杜仲炭、续断、附子(制) 、羌 活、豹骨(油制) 、独活、木瓜、秦艽、防风、牛膝等。 主要用于风湿阻络、肝肾阴虚引起的腰腿酸痛，筋骨痿 软，足膝无力等。

　　3. 注意事项

　　多数情况下，颈肩腰腿痛为退行性病变，治疗后 可能会复发。所以，治疗过程中应该加强防护，避免出 现不良姿势，平时要做好颈肩腰腿部位肌肉锻炼，做好 避寒湿、保暖等工作。空腹、劳累或者身体不适情况下， 不应开展针灸治疗， 以避免晕针。熏蒸时携带贴身衣物， 还可以携带浴巾毯和小毛毯。

　　(康源医院)