超声介入和超声造影是医学诊断和治疗中常用的两 种影像学技术， 它们在原理和应用方面存在着一些区别。
什么是超声介入?
超声介入是利用超声波作为诊断和治疗手段的一种 技术，通过超声探头发射出的超声波，经过组织的反射 和传播，形成图像呈现在显示器上，并在实时超声引导 或监视下，完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药、消 融等操作。超声介入具有微创有效、无辐射、实时性强、 精准等优点。在诊断方面，超声介入可以用于观察内脏 器官的形态、结构和血流情况。在治疗方面，超声介入 可以用于引导手术、穿刺、抽取样本等操作。超声介入 广泛应用于多个医学领域， 如肿瘤学、心血管学、外科学、 妇科等。
什么是超声造影?
超声造影是一种全新的无创影像学检查技术，现阶 段通常运用在肿瘤、血管等超声检查当中。超声造影技 术的普及加快了超声检查的革新。超声造影就是采用静 脉注射的方式将超声造影剂注射到患者的血管当中，以 此来提升超声对于组织血流灌注的探测能力，从而清晰 地显示患者体内正常或者出现病变组织的细微血管结构。
超声介入和超声造影的具体区别?
1. 检查方法不同
首先，超声介入主要通过超声波来实现检查和治疗 操作，而超声造影则主要通过注射对比剂来进行影像增 强，以获取更清晰的图像。
超声介入利用超声波的高频振动来产生影像，通过
探头直接接触人体的表面或内部进行检查，无需使用任 何放射线或注射外部药剂。其次，超声介入在某些特定 的诊断和治疗中，具有其他常规影像方法无法替代的优 势。例如，超声介入可以在实时引导下进行组织穿刺、 囊肿抽吸、肿瘤消融和放疗等操作，对于肿瘤的诊断和 治疗具有重要的意义。而超声造影主要适用于肝脏局灶 性病变的定性诊断、探查，肝脏肿瘤消融疗效的判断， 还有胆囊、胆管、胰腺等脏器病变的诊断等。
2. 作用原理不同
超声介入是一种微创性的医疗技术，利用超声波对 患者进行诊断和治疗。它通过超声波的传导和反射原理， 获取图像和相关信息，以辅助医生完成各种操作进行确 诊和治疗。超声介入广泛应用于内科、外科、妇产科、 肿瘤科等多个领域，其主要作用是帮助医生观察图像、 定位病变部位、引导手术、监测治疗效果等。超声造影 的原理就是通过给患者静脉注射超声造影剂，进而增加 患者身体组织之间的对比度，以此来使病灶的检出率大 大提升。超声造影剂的原理实质上就是微气泡，通过借 助超声对微气泡的散射原理，进而增强检出率。
3. 适应症不同
在超声介入中， 医生使用超声波进行实时图像引导， 通过皮肤直接将超声探头置于身体表面。这种技术主要 用于引导和监测疾病治疗中的针刺、导管植入、组织活 检等操作。超声介入具有微创性、无辐射、实时性高和 可重复性好的优点，广泛应用于外科、肿瘤学、妇产科 等多个临床领域。在超声造影时，医生将超声造影剂注 入到患者的末梢静脉，然后检测超声造影剂所产生强烈 的反射或散射回声， 可以用于判断患者的心内解剖结构、 肿瘤的血流灌注情况等，通过超声造影，医生能够确诊 囊性或实性结节，从而在判断患者是否为良性、恶性结 节提供了一定的诊断价值。因此，超声介入和造影在适
应证上存在差异。超声介入主要用于引导和监测实时手 术操作， 例如组织活检、针刺等， 常用于肝脏、甲状腺、 乳房等部位的疾病诊断和治疗。而超声造影主要用于肿 瘤的定性诊断、微小病灶的早期发现、介入治疗后的疗 效评估、血管病变的诊断、外伤的快速诊断、心脏功能 的准确评估等。
4. 副作用不同
超声造影一般不会给身体带来严重的损伤，但是有 些患者可能会出现恶心、呕吐等症状。超声介入治疗过 程中可能会给身体带来一定的副作用，容易出现血压下 降、大出血等情况。
5. 禁忌不同
在临床应用方面，超声介入的禁忌相对较少，适用 范围广。然而，对于某些病情严重或患有特定疾病的患者， 如严重肝脏疾病、出血障碍、感染等，超声介入可能不 适用或需要谨慎使用。相比之下，超声造影的禁忌症： 从造影剂的使用要求来看，采用这种检查方式的患者应 该在 18 周岁到 80 周岁之间，并且没有过敏体质，没有 较为严重的心肺疾病等。由于超声造影剂不会出现碘过 敏，因此不需要开展过敏试验。
介入超声操作，应该在穿刺路径和靶区目标同时在 超声图像上清晰显示为基础。如果常规超声显示欠佳的 病灶，可以通过超声造影辅助引导进行穿刺操作。
因此，超声造影在一定程度上可以提高介入超声操 作的安全性及准确性。总的来说，超声介入注重操作过 程中借助超声引导或监视，达到精准安全治疗目的。而 超声造影则是通过观察对比剂在体内的分布来评估器官 功能和异常情况。
两者各有优势和适应症，患者如需进行超声造影或 介入治疗，应在医生的专业指导下进行选择，切勿自行 选择，以免对身体造成不良影响。 { 南方医科大学顺德医 院(佛山市顺德区第一人民医院)超声医学科 }
