在日常生活中，无论是轻微的擦伤还是严重的 创伤，伤口护理都至关重要。正确的伤口换药方法 和注意事项不仅有助于伤口的愈合，还能降低感染 的风险。本文将为您详细介绍伤口换药的操作步骤 和注意事项，帮助您更好地照顾自己和家人的伤口。

　　操作步骤

　　在进行伤口换药之前，请确保准备好以下物品： 医用棉签、生理盐水、碘伏或酒精、消毒棉球、创可贴 或纱布、绷带等，随后操作人员应带好口罩及帽子， 并清洗双手。

　　对于一般伤口的换药方法：首先用生理盐水清 洗伤口及敷料，移除敷料并将污面朝上放在晚盘内， 注意不要用力，以免损伤愈合的组织，完毕后，用干 净的纱布轻轻擦干。使用碘伏或酒精消毒伤口及周 围皮肤，范围要大于伤口本身，确保伤口周围的环境 干净，消毒过程中，请注意观察伤口是否有异常分泌 物或异味。消毒完毕后，根据伤口的大小和形状，选 择合适尺寸的无菌敷料纱布轻轻贴在伤口上，并妥 善固定，注意不要包得太紧，以免影响血液循环。包 扎完毕后，将双手洗净。

　　对于缝合伤口换药方法：于缝合 3 日后拆除包 裹的纱布，检查缝合伤口的恢复情况，观察有无感 染，无特殊情况则进行常规效果，随后用无菌纱布重 新包裹。对于出现感染者，如有脓液渗出或红肿现 象，应将脓液引出或拆除缝线，按照感染伤口换药处 理，即使用消毒溶液湿敷，湿敷浓度根据创面的感染 情况，湿敷完毕后进行常规消毒，随后使用无菌纱布 重新包裹，并定时换药。

　　注意事项

　　1. 定期换药。伤口的换药频率因伤口情况和 患者体质而异。一般来说，浅表性伤口每天换药 1- 2 次，深部伤口可根据医生建议进行换药，定期换药 有助于观察伤口愈合情况，预防感染，及时发现并处 理问题。 2. 严格无菌操作。操作人员需严格执行无菌 操作，无菌物品取出后，不得放回;对于替换下来的 污染物品，需妥善安置，如放入医疗垃圾桶，不得随 便丢弃;对于接触伤口的所有物品，均需要严格无 菌，防止感染。

　　3. 换药顺序。伤口换药顺序应先无菌伤口，再 感染伤口。无菌伤口与感染伤口在换药过程中，存 在潜在的交叉感染风险，若先处理感染伤口，再处理 无菌伤口，可能会导致无菌伤口受到污染，引发感 染。感染伤口中存在大量病原体，换药时可能随着 敷料的揭开而扩散到周围环境，甚至其他伤口，先处 理无菌伤口，可以降低病原体在环境中的传播风险， 有利于感染伤口的处理。

　　4. 保持伤口清洁干燥。换药过程中要确保伤 口清洁干燥，避免水分滞留导致感染，同时，避免在 伤口上涂抹化妆品或护肤品，以免影响伤口愈合。 对于不同类型的伤口，应选用针对性的换药材料，例 如，对于浅表性伤口，可以选择使用纱布、创可贴等 透气性好的换药材料;而对于深度伤口，则建议使用 吸收性好、具有抗菌功能的敷料。此外，换药材料应 定期更换，以保持伤口的清洁和干燥。

　　5. 预防感染。应根据医生的建议，合理使用抗 生素、抗感染药物等，同时，严格遵循医嘱进行伤口 护理，以促进伤口愈合。在日常生活中，要密切关注 伤口的变化，观察是否有红肿、疼痛、渗液等感染征 兆，若发现伤口出现异常，应及时就诊，调整换药方 案。在伤口愈合过程中，要注意避免伤口受到二次 损伤，如伤口部位容易受到摩擦或刺激，可佩戴保护 性衣物或使用护具进行保护。

　　6. 营养补充。伤口愈合是一个复杂而有序的 过程，充足的营养支持对于加快伤口愈合具有重要 意义。在日常生活中，可以通过适当增加蛋白质、维 生素C、锌等营养素的摄入，为伤口愈合提供有力的 保障。 (威远县严陵镇卫生院)