一、首先说下什么是儿童意外伤害

儿童意外伤害，是指突然发生的外界事件对儿童造成的损伤，致病因子可以包括各种生物、化学和物理因素。按照国际疾病分类标准（ICD-10）中损伤和中毒的外部原因分类，分为：跌伤、高处坠落伤、打架伤、车祸伤、烧烫伤、利器伤、动物伤、中毒、误服、溺水等。

二、儿童意外伤害及应对措施

1.意外有插入物：儿童天性爱玩好动，因此，在玩弄硬物尤其是硬长物体时，家长需格外小心。这种情况主要案例包括，硬物插入眼睛、耳朵、鼻腔、嘴巴以及下体等部位。发生这种情况后，首先要在插入物周围间接压迫止血，不可拔掉。要固定好插入物，及时就医。其次，保持呼吸道通畅，维持呼吸道畅通通常在救治多发伤时占有最优先的地位，清除口腔异物，给氧。第三就是控制出血。控制明显出血的最有效急救办法是压迫止血和抬高患肢，或用敷料加压包扎。隐蔽性出血的诊断较难。简单有效的方法是到医院做胸腔、腹腔穿刺或B超检查。

2.电动车意外伤害：近日，河北省儿童医院急诊科接诊1例3岁男孩意外伤害。患儿，男三岁，主因家长看护疏忽，把自家电动自行车停在院子里，没有拔掉车钥匙，好奇顽皮的孩子打开钥匙，扭动车把后直接撞伤，导致颅脑严重损伤，送到医院时，孩子基本已经没有了生命迹象。该事件十分惨痛，令人惋惜。临床中，经常会遇到类似电动自行车伤害案例，包括外伤和内部损伤的情况。家长的无意识，是导致此类悲剧发生的主因。因此，家长要注意安全停放，及时拔掉电源，了解电动自行车的注意事项，以减少意外伤害的发生。

3.儿童误服中毒：儿童误服中毒，在现实生活中也十分常见。针对误服药物，应提醒家长注意将外用药收好，放到孩子不容易接触到的地方，以免造成严重后果。口服药物及日常使用的灭虫、灭蚊、灭鼠等剧毒物品应放置在儿童拿不到的地方，使用时应充分考虑儿童的安全；家长喂药前要认真核对药瓶标签、用量及服法，切勿提供变质、标签不清的药物。

4.高空坠落伤害：高空坠落伤，主要是阳台和窗户缺乏防护措施。家长应关好窗户，尤其不要将儿童单独留在家中。儿童从高空坠落下来时，头部常常会受到严重损伤，导致出血和形态改变。虽然医院会尽力抢救，但这种情况的结局通常不理想。这种情况非常令人痛心，而且预后通常不好。

5.自杀：近年来，校园霸凌、超重肥胖以及学业压力等，越来越多成为造成青春期患儿自杀行为的诱因。

在350例儿童意外伤害病因研究中，青春期患儿占比高达27.4%，2/3有自杀自伤行为，其中62例患儿自行服药，1例跳楼，1例自缢（死亡）。儿童自杀的根源，是心理出了问题。因此，预防自杀，需要家长或学校及早发现苗头，及早看心理医生，进行有效心理干预。必要时需要入院进行心理治疗。

三、常见意外伤害的预防措施

1.预防气道异物：对易发生事故的情况有预见性。包括婴儿与母亲分床睡，婴儿床上无杂物；儿童在进餐时，培养儿童良好的饮食习惯；不给婴幼儿小的圆形坚硬的食物和物品；购买玩具时，要注意查看关于年龄限制安全说明。

2.预防中毒：首先要保证儿童食物的清洁和新鲜；其次，教育儿童勿随便采集植物及野果；三是口服药物及日常使用的有毒物品应放置在儿童拿不到的地方；四是冬季室内使用煤炉或烤火炉应注意室内通风以免一氧化碳中毒。

3.预防溺水与交通事故：幼托机构应远离公路、河塘等；教育儿童远离玩水或游泳；绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中；教育儿童遵守交通规则，勿在马路上玩耍；教育儿童骑车时佩戴头盔，在校园、居住区和游戏场所周围强制车辆减速。

4.预防跌倒、坠落、烫伤等：婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台等开放与否是防范重点；儿童最好远离厨房，避免开水、油、汤等烫伤；妥善存放易燃、易爆、易损品；室内电器、电源应有防止触电的安全装置；参加滑梯、跷跷板、攀登架等项目时，应有成人在旁照顾。

四、总结。

据不完全统计，全球每年约有100万14岁以下的儿童死于意外伤害，意外伤害已成为多数国家儿童的主要死因。意外伤害在儿童中高发、易发，也是儿童急诊就诊常见原因。意外伤害与多种因素有关，但归根结底，主要是家长的疏忽大意，或者说疏于监护。作为监护人，家长必须时刻提高警惕，应当有预见性，要掌握儿童意外伤害的一些案例，这是有效预防儿童意外伤害的关键。了解意外伤害发生的特点，及时采取干预措施，可以有效减少意外发生，从而还孩子们一个健康、平安、快乐的童年。预防意外伤害，需要家庭、学校和全社会共同参与。