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中药熏蒸疗法在儿童康复中的应用
2024-01-05 23:03:35
作者:秦润华
作者单位:桂林市妇幼保健院

  中药熏蒸疗法,又称“汽蒸疗法”、“汽浴疗法”,是将一定处方的药物加水煮沸后产生的药蒸汽熏蒸患处,通过药力和热力的双重作用从而治疗疾病的一种外治方法。

  中药熏蒸治病的历史

  《黄帝内经》亦曰:其有邪者,渍形以为汗,邪可随汗解。

  东汉医圣张仲景的《金匮要略》亦记述了用苦参扬熏洗治疗狐惑病蚀于妇人下部的药方与手法。

  晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮黄柏、黄岑熏洗治疗创伤与疡痈症。

  唐宋时期,熏蒸获得较快发展。元明清时期熏蒸疗法得到进一步发展并日趋成熟完善。新中国建立后,随着科技的进步,亦有一批很有影响的有关中药熏蒸洗浴疗法的单行本相继出版。

  中药熏蒸治疗原理

  1.熏蒸时,皮肤随温度升高,毛孔打开,毛细血管网扩张,机体内邪外出,药物离子通过对患者部位和经络、腧穴病变区进行有效渗透,药力直达病灶

  2.改善血液循环,起到疏通经络,调和气血,强筋健骨,缓解肌张力,提高肌力的目的

  3.有效利用温热效应和药物渗入双重作用,药随血液循环直达全身,营养神经,增加组织营养,增强免疫力,改善睡眠,改善肌肉紧张度,缓解肌腱韧带的亢进反射,使关节和肢体活动灵活,解除肢体的功能障碍,改善异常姿势。

  主要适用症

  1.脑瘫的各种类型:如痉挛型四肢瘫、痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫、不随意运动型、共济失调型、混合型。

  2.儿童脑炎后遗症:如偏瘫、失语等;脑出血引起的偏瘫;脑发育不良;脑萎缩引起的生长发育落后。

  3.后天引起的生长发育落后。

  4.睡眠质量差,易惊、烦躁。

  5.臂丛神经损伤。

  6.免疫力低下等。

  辩证施治

  (一)肾肝亏损,髓海不足

  1、临床表现:智力迟钝,目无神采,发育迟缓。抬头、匍匐、坐、爬、站、走、语等发育均明显迟于正常同龄小儿。

  2、病因病机:肾为先天之本,肝为养血之脏,肾气不足则脑髓空虚,肝血虚亏则筋脉失养。可见于先天愚型、退行性脑病和出生后脑损伤等。

  3、治法:滋补肝肾,填髓养脑。

  (二)心肾两虚,神志失养

  1、临床表现:智力不全,形貌笨拙,反应迟钝,神情默默,举止粗鲁,动作发育迟缓,精细动作不灵敏又欠协调,学习困难,接受教育能力差,但生活尚能勉强自理。

  2、病因病机:心藏神,肾藏志,先天禀赋不足,脑髓空虚,神志失养,心智不开。

  3、治法:补心养血,益肾生精。

  (三)心血不足,神失所养

  1、临床表现:神情呆滞,智力迟钝,不哭不闹,语迟甚而只能无意识发音,不能用语言表达意思,或语言含混不清,词不达意。面黄少华,或苍白无华,唇舌指甲色淡,头发稀疏。

  2、病因病机:久病体弱或脑病后遗,致语言发育迟缓,由心血不足,舌窍不利引起。

  3、治法:补血养心,益智开窍。

  (四)痰浊蒙蔽,心窍失灵

  1、临床表现:失聪失语,反应迟钝,意识不清,动作不由自主,或胜体强硬,或行动不便,或吞咽困难,口流痰涎,喉间痰鸣,舌淡苔腻,脉滑。

  2、病因病机:痰浊蒙蔽清窍,内扰心神,脑窍失灵。见于脑病后遗症、脑发育不良。

  3、治法:涤痰泄浊,通窍益智。

  (五)瘀阻脑络,神明失聪

  1、临床表现:神情麻木,反应迟钝,时作惊叫,动作延迟,语言謇龊,关节强硬,肌肉软弱,或有癫痫发作。舌黯紫有瘀点(斑),脉沉涩。

  2、病因病机:有颅脑产伤或外伤史,瘀血交阻脑络,气血运行不通,元神失主,神明失聪。

  3、治法:活血化瘀,通窍开络。

  注意事项

  1.施行熏蒸疗法,各种用具宜牢固稳妥,热源应当合理,药不应接触皮肤。熏蒸温度应控制在38℃~42℃,避免烫伤皮肤。

  2.小儿及智能低下,年老体弱者熏蒸时间不易过长需家属陪同。

  3.熏蒸浴具要注意清洁消毒,避免交叉感染。

  4.治疗期间对辛辣,油腻,甘甜等食物摄入应适当控制。

  5.在进行中药熏蒸后,要多补充水分,保持身体内的水分含量;

  注意保暖,因熏蒸后毛孔处于张开的状态,受冷风刺激,患者容易受到风寒性感冒。

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