大部分的女性在生产过程中所经历的痛苦，被视为最深重的痛苦。重度的疼痛可能会引发如呼吸不畅、呕吐等一系列的不适感，这将导致分娩时间延长，甚至可能增加胎儿缺氧的风险。在医学领域，无痛分娩被称为分娩镇痛，它能够将自然分娩过程中的疼痛减至最低。这项技术的使用让无数的准妈妈从中受益，以相对舒适的环境迎接了新生儿的降生。我们收集了大家总结了分娩镇痛相关知识点，希望您能够一文读懂什么是分娩镇痛。

　　1分娩镇痛的方法

　　分娩镇痛主要方式有：非药物性镇痛法、药物性分娩镇痛法和椎管内注药镇痛。目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠，使用最广泛的镇痛方法是椎管内注药镇痛法，其疗效是最显著的。理论：防止疼痛等外界刺激对脊柱及大脑的影响。技巧：由经验丰富的麻醉医生把一根精密的导管置入腰部的硬膜外腔，然后利用这根导管持续地给予止痛的药品。药品：由极少量的局部麻醉药和阿片类药品组成的混合稀释溶液。

　　2分娩镇痛优点

　　除了缓解疼痛，分娩镇痛也具备其他优势：

　　(1)积极备产

　　在疼痛得到缓解之后，准妈妈们就能够有足够的时间去休息和吃东西，这样就可以为即将到来的分娩做好准备，储备体力和补充能量。

　　(2)减少撕裂伤

　　产程延长主要是由于分娩镇痛的影响。延伸生产周期能够使得生产通道达到最大的宽度，从而降低在制造过程中的破损风险。

　　在临床实践中，医生也注意到，那些进行了镇痛分娩的准妈妈大多数只是轻微的擦伤，很少有严重的撕裂伤。

　　(3)减轻胎盘滞留痛苦

　　在胎儿分娩之后，会发生胎盘停滞。在进行分娩镇痛的过程中，也能够缓解由医生人为剥离胎盘带来的准妈妈的痛楚，其程度与临盆时的剧烈疼痛相当。

　　(4) 减少疼痛导致的剖宫产

　　许多准妈妈因为无法忍受疼痛，就会选择进行剖宫产。观察这一点，分娩镇痛显著减少了进行剖宫产的风险。

　　(5)避免顺转剖全身麻醉

　　当准妈妈在分娩期间出现任何不测、需要进行剖宫产的情况下，硬膜外镇痛技术能够在很大程度上取代全身麻醉，并且对分娩后的母乳喂养和疼痛缓解更为有益。

　　在顺转剖宫产的情况下，准妈妈很难实现标准的禁食禁水，全麻可能会导致误吸的风险，同时也可能对后续的母乳喂养产生影响。若是进行全麻操作不适当，也会对分娩的婴儿产生一些影响。

　　(6) 缓解产后抑郁

　　产后镇痛的实施缓解了准妈妈们的疼痛，这对于改善她们的情绪有着积极的影响。根据研究，产后抑郁症状的减轻可以通过使用分娩镇痛药物来实现。

　　3分娩镇痛副作用、相关的解决方案

　　(1)低血压综合症在仰卧状态下出现，表现为低血压和心跳速度降低，此时可以通过改变身体姿势或者服用增压药物来缓解。

　　(2)产妇出现子宫收缩不良的情况，由妇产科专家进行相应的子宫收缩药物治疗。

　　(3)新生儿的心跳速度降低：这是由于各种不同的原因，需要进行相应的治疗。例如，一旦出现新生儿窘迫的急性症状，应该马上提高硬膜外的药物剂量，并进行剖腹生产。

　　(4)疼痛控制失效：这主要是由于导管弯曲、破损、承受压力、安置位置的错误，以及刺入位置的偏差，或者是药品的浓度/剂量不够等问题引起的。在这种情况下，我们可以在取出导管之后再进行刺入。

　　(5)产后疼痛缓解后出现发热症状，需要进行相应的降温措施。

　　(6)硬脊膜破裂可以在严格的监控下，通过上一个空间进行穿刺，然后逐一进行小剂量的注射。

　　(7)通常，尿潴留和瘙痒都属于阿片类药品的副作用，这种情况通常只会出现短暂，一般能够缓解。

　　3分娩镇痛的注意事项

　　在您需要执行分娩镇痛并且没有阴式分娩的禁忌证的情况下，麻醉医生会根据具体的临床评估来执行这种方法。经过分娩镇痛处理之后，若是中转剖宫产，那么已经放置的硬膜外导管就能够持续被应用到剖宫产的麻醉及术后镇痛上，不需要进行再次的麻醉穿刺。

　　4分娩镇痛快问快答

　　4.1自然分娩生产一定会痛吗?

　　生产过程中，各位产妇的疼痛感受各不相同。根据一项研究，大约15%的产妇只有轻微的疼痛，35%的产妇感到中等的疼痛，而50%的产妇表示疼痛非常剧烈且难以忍受。

　　4.2什么时候才可以行分娩镇痛?

　　在进入第二次分娩阶段后，如果子宫的收缩频率增加并且强度达到一定程度，就可以开始进行分娩镇痛。特定指征受医师把握。

　　4.3什么时候不可以行分娩镇痛?

　　根据临床状况，应由产科医生和麻醉医生来作出决定。一般来说，①对分娩镇痛的理解和配合存在困难;②产妇的全身或背部存在感染状况;③血液凝固机制出现异常;④血小板数量过低;⑤在某些特殊的妊娠情况下，如脐带脱垂、并发严重心脏病、前置胎盘以及持续性宫缩乏力等。

　　4.4分娩镇痛会对婴儿造成伤害吗?

　　许多准妈妈都想知道，分娩时的疼痛是否会妨碍胎儿的成长?是否会对生产过程造成干扰?针对这些传统难题，我们能够骄傲的宣称——众多的医学实践证实，椎管内麻醉并未给胎儿的短期和长期生长带来负面效果。手术过程中所采取的低剂量的局部麻醉药和芬太尼类止疼药(<2ug/ml)在胎盘的传播范围极小，因此无法干扰到胎儿的呼吸和血液流动。在进行了分娩镇痛处理之后，所产下的婴儿的APGAR得分和没有进行镇痛的婴儿相当。根据一些传统的看法，使用分娩镇痛可能导致生育过程的增加。然而，近年来的国际和国内的大量研究都证实，当子宫口张开到1—3cm的情况下，使用分娩镇痛并无任何影响。另一方面，美国的最新的产科麻醉手册也提到，只要准妈妈的宫缩节奏正常，同时她们也有疼痛的需求，那么就可以进行分娩镇痛。

　　4.5产后疼痛是否可能对背部的脊柱和神经造成损害?

　　在临床实践中，分娩镇痛的麻醉方法已经非常成熟并且被广泛使用。通过对病人进行恰当的评价并让拥有专门麻醉技能的医师进行处理，能够降低神经受伤的风险。

　　4.6产后疼痛的缓解能否提高腰部和背部疼痛的可能性?

　　保持在怀孕期间的正确姿态和产后的优质恢复，才是降低腰部疼痛的有效途径。经过调查，我们得出结论，进行与分娩镇痛有关的手术，并未提高准妈妈出现腰部疼痛和背部疼痛的风险。

　　4.7分娩镇痛会延长生产时间吗?

　　由于准妈妈的焦虑和无法配合，加上过于疲惫和使用了大量的局部麻醉药，都可能导致生育时间的增加。在近些年，我们在进行分娩镇痛时，采取了非常少的麻醉剂，因此，因为这种方式，我们的生育过程的时间缩短的可能性已经显著减少。

　　4.8分娩镇痛是否能降低剖宫产的可能性?

　　分娩镇痛的主要目标是缓解自然分娩时所带来的疼痛，并降低因此导致的负面身体效果。产妇在分娩镇痛的过程中能更有效地配合，这无疑会减少剖腹生产的可能性，但并不能完全避免。对于胎儿的脐带受到压迫、胎儿的心率不正常以及准妈妈的异常分娩出现的紧急状态，都必须进行剖宫产。

　　4.9分娩镇痛是否能确保无疼感?

　　痛苦是每个人独特的体验，各有差异，但是能够准确地提供止痛药。目前的科技已经能够大幅度降低分娩的疼痛，甚至可以实现无痛分娩，这完全依赖于产妇的需求以及对药物的反应。我们坚信，优秀的分娩止疼方法需要维持适度的子宫收缩反应，这将有益于产程的平稳推进和产科专家对产程的评估。

　　总之，适度的疼痛减轻、精神饱满的准妈妈在整个分娩期间的积极配合和快乐的分娩准备，都是成功分娩的关键因素。现代的分娩镇痛手段，能够给所有等待分娩的准妈妈创造一个安心、无压力的分娩环境。