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血液细胞检验中的几点注意事项
2023-12-26 16:11:18
作者:江山
作者单位:巴中市巴州区妇幼保健院
在各种血液疾病的诊断中,血常规检查能提供有效依据,其在临床医学检验中十分常见。为了保障血常规检测的准确性,减少诊疗中错误的判断,在实验室检验中应对血常规检验的多种影响因素进行考虑,并加以控制,下面主要普及了血液细胞检验中的几点注意事项。

标本的采集

为了使检验结果的准确性得到保障,首先应进行正确的采学操作,其是取得高质量标本的基础。血常规高质量标本是为保证血液标本中各项细胞的形态完整,血液细胞检验标本的制备分为两个步骤,分别为采集、抗凝。

1.采血部位的选择

静脉采血与末梢毛细血管采血是最常用的途径,静脉血血样是最可靠的标本,手指血的准确性与可重复性相比静脉血要差,白细胞计数明显升高,明显减低血小板计数。因此,专家建议采用静脉血进行血常规检验。

2.标本的抗凝

对于血常规检验的血样来说,需经抗凝剂抗凝处理,在当前抗凝剂中,EDTA盐作为一种抗凝剂,其不会极大影响白细胞与血小板,在血常规检验中比较适合应用。除了采血因素的影响外,血液与抗凝剂的比例决定了血样的质量。过高的血液比例,由于抗凝剂不足,将会增加血浆中微凝血块的可能性,其可能会对仪器造成阻塞,同时对检验指标带来一定影响。过低的血液比例,抗凝剂相对过剩,也会影响检验指标,会使血常规检验与血细胞计数得出的结果存在错误,尤其是在自动血细胞分析仪的应用中。

标准的稀释血液是由两个部分组成的红色粘稠混悬液,一种是血细胞,一种是血浆,在血细胞检验计数时,直接采用血液计数存在一定难度,不论是采用血细胞分析仪还是镜检,都需要采用准确的稀释血液后才能进行血细胞的检验计数。基于血细胞分析仪的基本原理,在应用血细胞分析仪的设计中,主要的设计指标为稀释倍数与计数容量。

仪器的校准

血细胞分析仪只能采用仪器配套的校准物校准。有的血细胞分析仪缺乏配套的校准物,实验室只能采用经二级标准血液分析仪校准仪器,有数台的分析仪的需校准其中一台,然后采用新鲜的全血校准其他台,以此使检测质量得到保障。

标本的储存

抗凝全血标在8℃~25℃的室温条件下最为适宜,抗凝剂由于时间与浓度有所不同,将会影响血细胞形态。相关研究表明,采用EDTA抗凝静脉血标准,8h内进行检测,能使检测结果准确性得到保障。白细胞2h后粒细胞形态可能发生变化,如果不能在有效时间内检测仪器,需将血涂片尽快推制,在必要情况下采用显微镜复查血涂片。虽然然2℃~8℃能使保存时间延长,但是血小板的体会会发生变化,EDTA盐混合血液后,血小板会变成球形,由此会增大体积。如果稀释液中有细胞稳定剂的添加,预稀释标本的存放时间应控制在4h内。

血液细胞检验质量的控制

首先,要想使血液细胞检验结果的准确性得到提升,应对检验工作质量进行提升,同时,建立有效的实验室检验质量控制机制。检验人员应认真做好自己的本职工作,并将奖惩机制建立完善,使检验人员按照规定进行操作,由此使检验质量得到保障。另外,还需要对血液细胞检验工作流程不断优化,尤其要注意细节部分;还需要加强仪器胡维护保养,使其能正常的使用,由此使检验结果的精确度得到提升,为疾病诊断提供可靠的参考依据。

综上所述,血常规检验结果会受到诸多因素的影响,要想使检验结果的准确性得到保障,在实验操作中需严格按照相关流程进行操作,并重视需要注意的事项,以此提高临床疾病诊断的准确率。

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