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手术室护理中的感染控制措施
2023-11-08 16:05:30
作者:覃红梅
作者单位:柳州市柳铁中心医院
手术室护理工作如果发生感染那么会直接威胁到患者的生命安全,因此各大医院都对手术室护理工作流程有着明确的要求,手术室护理工作自然也就成为了评判医院医疗水平的标准之一。

手术室布局

在布置手术室的时候一定要保证手术室的布局具有规范性,手术室需要具有污染区、清洁区、无菌区,整体秉持着手术流程和洁污工作分开的基本原则。手术室不同区域的标志也要处于明显位置,方便人员观察和使用。在手术室中还需要具备储物室、洗手室、标准洁净手术室和特别洁净手术室等等,在日常使用的过程中护理人员要保证手术室的房间干净、整洁,保证手术室时刻保持无菌状态,并在手术结束之后及时清理术后废品,并进行消毒。

病人消毒隔离管理

为了防止病人被感染,病人在接受手术之前需要换上手术服,用交换车床的方式进入到手术间,同时护理人员还要对病人进行系统的检查,务必保证病人身上没有携带任何个人物品。在处理有传染病的患者时,手术室成员要做好自身的防护消毒工作,防止因为操作不当而感染疾病。

无菌物品管理

对于无菌物品而言必须要由专人进行负责,相关人员一定要保证无菌物品进行单独存放,不要和其他物品进行混合,相关柜子、盒子、器械包都要进行消毒。工作人员还需要对无菌物品进行清查和整理,在物品上标注好日期、名称、责任签名等等,保证物品的使用顺序。在使用完无菌包之后,工作人员还需要根据保存条例对无菌包进行处理,无菌包一旦打开就要每隔24小时进行消毒灭菌一次,如果没有打开且物品没有受到污染可以保存七天,纸塑包装的无菌包可以保存六个月,如果出现过期或者受潮等情况要及时进行消毒灭菌。

一次性物品管理

一次性物品在进入手术室之后一定要进行严格把控,首先需要检查一次性物品的质量和消毒情况,保证一次性物品质量可以满足手术标准且不带有任何细菌。护理人员在打开一次性物品的时候需要根据包装上的日期和标识对一次性物品进行再一次的确认,确保一次性物品是无菌状态。在手术的整个流程中一次性物品的使用需要严格尊重手术室内的无菌制度,不要将一次性物品和非灭菌物品存放到一起,同时需要安排专人对一次性物品进行保管和处理。在手术结束之后,一次性物品需要按照管理条例进行无害化处理,严禁第二次使用或者随意丢弃。

手术器械管理

在手术室中,手术器械的管理需要保证专人、专项,对于手术室中的一些精密仪器,专业的管理人员需要每周都进行检查和维护,并且将设备的信息记录在册,签上责任人姓名。对于一些外来的手术器材而言,需要在供应室进行清洗、灭菌。不同的手术器械需要采用不同的灭菌方式,对于一些特殊器械而言需要用95%的酒精浸泡30分钟,对于耐温仪器需要使用高压蒸汽灭菌技术。在手术工作完成之后,管理人员要及时的清洗手术台,并检查器械和配件的使用情况,随后进行石蜡过油处理。

无菌溶液管理

所有的无菌溶液都需要严格标明使用时间、日期,以洗手液以及消毒凝胶为例,这些无菌溶液开启日期就是失效日期,不可以二次使用。碘酒和酒精等溶液在密封条件下的有效期是30天,静脉注射溶液是两小时。

废弃物管理

常规的手术废弃物分为三类:感染性医疗废物;损伤性医疗废物;病理性医疗废物。在处理的过程中应该将这些手术废物装入专用的黄色医疗垃圾袋中,在装满3/4时及时封口,放在指定地点由专人进行处理,对于一些特殊废物比如感染性疾病患者的医疗废物需要使用双层防渗漏污染袋来进行处理,并标注特殊感染。对于一些药品废物而言,大部分都是退回药房由专人进行回收处理。在整个废物处理的过程中,相关工作人员需要在登记本上写清交接时间、处理种类、废物来源以及责任人签名等信息。

结束语

在手术室护理中相关人员需要从准备手术开始到手术结束,全程做好感染控制工作,防止因为医疗设备消毒工作不当而造成感染,这不仅是对自身工作的负责,更是对患者生命的保证。

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