糖尿病检验方法
1尿糖检验方法
糖尿病发展到一定程度后,会有明显的尿糖水平升高表现,所以采集患者的尿液样本实施尿糖检验,无疑可辅助临床识别患者是否发生糖尿病。现今,尿糖检验已经成为自我血糖监测的主要检验项目,也是临床比较认可的一种检验方法。但临床实践表明,尿糖试条检验会被多种因素影响,无法准确反映血糖浓度,会对尿糖检验的临床应用造成影响。伴随着快速血糖仪与血糖全自动检测设备的问世、应用,尿糖应用范围日益缩小。再者,有研究明确指出,糖尿病患者的病情发展到一定程度后,葡萄糖才会进入尿液样本中,部分糖尿病患者的病情相对轻微,所以尿糖检验结果处于正常范围内,尿糖检验无法发挥其价值,无法辅助临床准确诊断早期糖尿病,故糖尿病检验方法的应用价值有限。
2血糖检验方法
糖尿病主要病理表现就是血糖水平升高,主要因为糖尿病发生后令胰岛素有缺乏现象存在,导致血糖不能快速转变为糖原。血葡萄糖(简称为血糖)属于糖尿病诊断中的常见检验项目,包括空腹血糖与餐后2h血糖。在空腹血糖检出数值是5.8-6.9mmol/l时,必须安排患者进行血糖重复检测;若空腹血糖检出数值是5.3-5.7mmol/L,应严格遵循医嘱进行随访,听从医生指导调整日常饮食,按照要求定时进行血糖复查,评估空腹血糖水平的具体变化,尽早识别糖尿病。在进行糖尿病筛查时,选择哪一项标准,临床尚未明确,毕竟世界卫生组织标准或美国糖尿病协会建议标准均有临床应用价值。如有必要可进行口服葡萄糖耐量试验,结合检验结果可筛查出糖尿病患者。美国糖尿病协会认为,应用空腹血糖或是餐后2h血糖进行筛查,可辅助临床及时识别糖尿病,尽早治疗糖尿病。现今这一观点已经得到我国临床认可,毕竟检验简单性、便捷性与科学性均有保证,筛查费用比较少,所以备受临床青睐。
3糖化血红蛋白检验
糖化血红蛋白也是临床诊断、评估糖尿病的常用指标之一,也是现今比较认可的一项检验指标,认为通过该项指标的检验结果,可尽早识别2型糖尿病的存在。但因为糖尿病血红蛋白用于糖尿病诊断的时间比较短,相关研究与临床试验比较少,所以还有很多细节问题并未得到有效处理。糖化血红蛋白属于红细胞中的血红蛋白、血糖有效结合后的产物,糖化血红蛋白每发生超过1%的变化则代表患者的血糖检出数值变化在2mmol/L及以上,且糖化血红蛋白含量可反映人体6-8周内的血糖平均水平,所以被临床重视。美国糖尿病协会建议,结合糖化血红蛋白可拟定糖尿病的理想治疗标准,如糖尿血红蛋白小于7%。若糖化血红蛋白水平大于8%,则代表需调整患者的治疗方案,或需结合患者病情重新拟定治疗计划。现今糖化血红蛋白的检验方法存在多样性与重要性特点,国际上更推荐高效液相-质谱仪法或是高效液相-毛细管电泳法。
糖尿病检验注意事项
1有效沟通
糖尿病检验对受检者准备到位有一定需求,但很多受检者对糖尿病检验缺乏准确认知,所以在检验前必须做好沟通工作。通过电话沟通或微信沟通等方式,告知受检者糖尿病检验的相关要求,比如最近饮食、运动均会对检验结果造成较大影响,所以在检验前需禁食禁饮,禁食时间尽量在8小时异常;比如过度疲劳以及情绪起伏波动过大也会对糖尿病检验结果造成影响,所以患者禁止熬夜,尽量维持平和冷静情绪,预防劳累和情绪影响检验结果。若患者需要进行葡萄糖耐量检验,则需告知患者期间具体耗时,患者必须口服葡萄糖75毫升后采集餐后2h后血样进行糖尿病检验,让患者提前做好检验耗时较长的准备。若患者的空腹血糖检验数值>7.0毫摩尔/升,患者需再次提供样本进行检验,辅助临床确诊疾病。
2定时检验
若患者在进行糖尿病检验前已经确诊糖尿病,医生开出处方治疗疾病,患者要严格遵照处方治疗自身疾病的同时,还需严格按照要求配合临床要求定时检验。部分糖尿病患者认为只需要检验血糖水平,评估糖尿病病情便可。但糖尿病是一种会累及、损伤其他器官组织的疾病,单纯检测血糖固然可了解患者的糖尿病病情,但不能尽早买识别糖尿病对患者其他器官组织造成的损伤,是远远不够的。为了全面评估糖尿病患者的病情严重程度,患者不仅要遵从医嘱进行糖尿病检验准备工作,还需遵从医嘱完成血脂检验、肝肾功能检验、眼底检验、尿蛋白检验等,每次检验前几天均需清淡饮食,骤然暴饮暴食或是高脂肪饮食会影响血脂检验结果,最终导致检验结果不准确、治疗方式不理想。
小结
糖尿病检验有利于临床尽早识别糖尿病患者,结合各项方法的应用价值选择合理检验方法有利于糖尿病确诊。为保证检验结果的准确性,还需明确糖尿病检验注意事项,主动规避相关事项。