坐骨神经阻滞的适应症
坐骨神经阻滞的麻醉方式，一般应用于坐骨神经痛、梨状肌损伤引发的综合征。该麻醉技术在坐骨神经干性痛、坐骨神经根性痛的治疗中同样有一定的应用价值。同时，在足外侧及内侧脚趾手术、下肢麻醉手术中，坐骨神经阻滞麻醉技术也得以广泛应用。
坐骨神经阻滞的禁忌症
如果患者的病情尚未明确诊断，临床上是不能采用坐骨神经阻滞麻醉的，如果冒然进行阻滞，不但会掩盖病人的病情状况，还会错失病人疾病的治疗时机，引发误诊等情况。若病人的依从性较差，同样不能进行坐骨神经阻滞。如果注射位置的皮肤出现感染，或者由于注射位置而引发全身性炎症，就需要谨慎进行坐骨神经阻滞；如果病人出现全身感染，在使用坐骨神经阻滞时，同样要谨慎。合并出血倾向的一些病人，也要谨慎使用坐骨神经阻滞。此外，心肺功能不全、对麻醉药物过敏的病人也无法采用坐骨神经阻滞。麻醉药物过敏的患者，如果要使用坐骨神经阻滞，必须明确过敏原。
坐骨神经阻滞的并发症
坐骨神经阻滞在麻醉过程中，最常见的并发症就是阻滞失败、臀部血肿、感觉钝性、下肢活动力恢复迟缓等。其中，阻滞失败能够借助神经刺激器的辅助，来减少失败率。臀部血肿，一般都是出现在坐骨神经阻滞的过程中，且部分病人在局部麻醉药物注入过程中，容易出现感觉钝性的情况。此外，由于病人自身机体功能以及疾病等因素的影响，导致部分病人可能在坐骨神经阻滞后出现下肢活动力恢复迟缓的情况。并发症的产生，会影响患者整体的治疗效果，所以，做好并发症的预防和处理措施是非常重要的。
关于坐骨神经阻滞麻醉的一些技术
超声引导坐骨神经阻滞是当前麻醉科常用的技能，包括腋窝上坐骨神经阻滞、骶旁坐骨神经阻滞以及大转子结节水平坐骨神经阻滞等方法。
坐骨结节和股骨大转子之间的坐骨神经的超声定位。于坐骨结节和股骨大转子之间作一连线，并把探头放置在线上，不断调整探头使超声下可见坐骨结节、股骨大转子以及臀大肌声像，坐骨神经呈现三角形或梭形于臀下动脉的外侧。进针方法采用平面内进针技术，将穿刺针从探头的外侧端进针，针尖穿过臀大肌。
坐骨大孔下缘坐骨神经的超声定位。首先要定位骶从横断面的位置，探头向外，慢慢向足侧移动，至坐骨大孔消失，超声下可见坐骨、臀大肌等声像，坐骨神经位于臀大肌的深层、坐骨的浅层，呈现梭形或三角形声像。另外，将上述探头旋转90°，可获得坐骨神经长轴声像的超声声像，坐骨神经呈现条索状，位于臀大肌深部。
超声引导坐骨神经及其分支阻滞技术的适应症
坐骨神经适应症可用于除足内侧外整个足部以及外踝等部位的麻醉和术后镇痛。联合隐神经阻滞可以用于膝关节以下部位手术的麻醉和术后镇痛。此外，还可以联合腰丛阻滞作为髋关节与膝关节手术等麻醉和术后镇痛。
禁忌症与并发症
禁忌症：穿刺部位有感染的患者严禁使用超声引导下的坐骨神经阻滞，此外，有严重凝血障碍的患者和坐骨神经有损伤的患者均禁止使用该方法。
并发症：坐骨神经阻滞的并发症包括穿刺部位出血、局部麻药中毒以及神经损伤等，但是这些并发症的发生率很低，且超声的应用使神经、血管以及麻醉药物等具有可视性，更加降低了这类并发症的发生率。
结语
总而言之，坐骨神经阻滞是较为常见的一种麻醉方式，在麻醉阻滞前，医护人员必须做好患者的沟通工作，帮助病人正确认识不同穿刺方式的不同作用和效果，并基于病人的实际情况，选择合适的穿刺方式，提高麻醉效果。
