一、急性心肌梗死早期有哪些症状？

心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨，休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解，也有少数患者无疼痛。发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。

二、心肌梗死的临床症状包括哪些？

1.疼痛（可典型或不典型）。

2.全身症状（发热、心动过速、白细胞计数增高和红细胞沉降率增快）。

3.胃肠道症状（恶心、呕吐和上腹部胀痛）。

4.心律失常（室性早搏、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、束支阻滞等）。

5.心力衰竭（心力衰竭由于心肌梗死是在急性心肌缺血基础上发生的）患者最早、最常见的临床症状是胸痛。包括劳累时和休息时胸痛或上腹部、上肢、背部、下颌绞痛或不适。典型症状包括胸部沉重感、压迫感、濒死感。胸痛可起源于胸骨正中后波及左前胸，左胸前向牙齿放射，同时可伴发大汗、恶心、呕吐、胸闷、气短、头晕等，约20%的急性心肌梗死患者没有明显的胸痛等不适，缺乏特异的症状。老年人，特别是85岁以上糖尿病和女性患者，只有1/3的急性心肌梗死的典型胸痛，而多数人有气急、劳累、头晕、中上腹不适。

老年人常患有多种慢性病，对胸痛反应迟钝。糖尿病患者由于自主神经功能失调，仅表现为乏力、轻微头痛，情绪改变，甚至晕厥。女性急性心肌梗死患者多表现为烧灼感、饱胀感。疼痛部位多在后背、肩部和颈部。有些女性患者胸部不适的部位常不明确，无明显的诱因，通常不能及时就诊治疗。在发病的前几周，死亡率是男性的2倍，再梗死率也高于男性，溶栓治疗发生颅内出血的概率也高于男性。

三、急性心肌梗死有哪些诱发因素？

急性心肌梗死的诱发因素较多，任何诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致病。日常生活中常见的诱因有剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。既往无心脏疾病者，如果突然出现胸痛，或已知有心脏疾病，突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心等症状，即刻舌下含服一片硝酸甘油或10粒速效救心丸。5～10分钟后上述症状未能明显缓解，应立即拨打120急救电话。拨通急救电话后，按照医务人员要求，可嚼服阿司匹林，等待救护车的到达。等候救护期间，应尽可能保持自身安静状态，不宜频繁走动或驾驶汽车。

四、急性心肌梗死的治疗。

目前各二级或二级以上医院均开通了急性心肌梗死抢救绿色通道。虽然各医院治疗条件不同，均力求在最短的时间内明确诊断，及时治疗。通常治疗方案包括经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗、急症外科搭桥手术。

五、急性心肌梗死能治愈吗？

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病严重时引起心肌缺血坏死的阶段。在此阶段，坏死的心肌尚无有效治疗手段恢复，且由于冠心病的病因无法根治，急性心肌梗死实际无法“治愈”，患者有再次发生心肌梗死的危险。对于该病来说，积极配合医生进行治疗，缓解症状，控制病情进展是治疗的主要目标。

六、急性心肌梗死怎么预防？

急性心肌梗死是各种原因阻塞冠状动脉，造成心肌缺血坏死的疾病，栓子阻塞，管腔缩窄，血管弹性丧失。物理因素、压迫等均可能造成本病，某种程度上说，本病的发生是很多慢性疾病的果，并非因。

积极治疗已有的慢性疾病是预防本病的重要手段。冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死发生的重要前提。冠状动脉粥样硬化发生后，冠状动脉收缩和扩张能力减弱，当血栓、脱落、斑块等阻塞血管时，心脏扩张冠状动脉保证分支血供的能力下降，应对疾病的能力减弱，影响预后。因此，维持冠状动脉血管弹性，避免体内血栓脱落、斑块的形成是本病的预防要点。

戒烟：香烟内含多种有毒物质，长期吸烟损伤血管内皮，血管弹性降低。

低脂饮食：血脂增高的患者，多余的脂肪粘附在血管壁，使血管壁硬化弹性降低。高凝血状态的患者，血管受到冲击后破损，易凝结出大量血栓。

关注天气气候异常：血管痉挛收缩，冠状动脉血供骤然减少，应根据天气变化及时增减衣物。

控制情绪波动：支配血管收缩的神经不受控制，过度持久的收缩使心肌缺血，要避免情绪波动过大。

总之，只有全面、科学地管理自己的健康，才能有效地预防心肌梗死的发生。