什么是全身麻醉?
全身麻醉被简称为全麻,指的是将麻醉药经呼吸道、静脉或者是使用肌肉注射的方法进入到体内,麻醉药会对中枢神经系统暂时抑制,致使患者全身痛觉消失、意识消失、各种反射受到抑制和骨骼肌松弛。这种抑制是完全可逆的,当进入大脑的药物逐渐减少或者是完全被清除,患者意识以及各种反射就会逐渐恢复到正常的状态中,等到完全清醒后就可以离开手术室或者是麻醉恢复室。
全麻的过程
患者在进入到手术室后,首先会核查患者的信息,确定无误后,护理人员建立静脉通路,麻醉医生会将各种麻醉药物在这个通路中注射到患者的血管中,同时对患者进行心电监护。麻醉医生会给患者的面部扣上一个面罩吸氧,帮助患者呼吸。在麻醉药物注射到患者身体中后,患者会逐渐感觉到昏昏沉沉,当患者的意识和痛觉消失之后,麻醉医生会对患者进行口腔插管来辅助呼吸,患者在这个过程中不会有任何感觉,只是在手术后咽部可能会存在些许的不适感。等手术结束后,麻醉医生会进行麻醉复苏,达到拔管指征后麻醉医生会拔出患者嘴里的管子,一般情况下还需要在恢复室观察一段时间,直到各项生命体征都平稳之后再由专人送回病房。
全麻使用的药物
常规情况下,全麻会使用到镇静药、镇痛药、静脉全麻药、肌松药。因为手术的种类以及患者的体格不同,使用药物的种类会适当进行调整。此外,在麻醉的过程中还会使用调整患者生命体征的药物以及预防性药物或者是急救药等。
全麻适用所有人吗?
全麻并不是适合所有人的,可能对全麻药物产生严重反应的特异体质患者并不适合进行全身麻醉,此外,在专业的麻醉医生经过评估后无法耐受全身麻醉的患者也不适合进行全麻手术。如果患者没有特殊情况,全麻可以进行全身任何部位的手术。麻醉是让患者在睡眠无痛中完成手术,提高患者的舒适度,现代麻醉采用的全身麻醉药物是对人体的影响是比较小、作用可逆的药物,在手术结束后会经过人体代谢完全排出,对人体并不会造成伤害。
全麻作用的时间
在全身麻醉的过程中,药物是持续不断进入到患者的身体中,麻醉医生会精准掌握药物的使用剂量,麻醉的作用效果会在手术开始之前一直到手术结束,所以患者在麻醉的过程中并不会感觉到疼痛,在正常情况下患者也不会醒过来。但是在近些年来神经外科手术需要患者在手术中苏醒配合医生完成相应功能区的指令动作,这个时候麻醉医生会精准调控麻醉药物的使用剂量,达到术中唤醒患者的麻醉效果。
全身麻醉的注意事项
1.全麻前禁食禁水:胃肠道准备是麻醉前的重要环节,这是为了避免患者在麻醉或者是手术过程中出现呕吐或胃液反流至气道而引起窒息或者是吸入性肺炎。而这种呕吐物误吸在麻醉过程中,尤其是在麻醉诱导气管插管、吸痰以及苏醒拔出导管时都可能随时发生,造成的后果会是致命的。此外,在结束麻醉后,患者的身体机能并没恢复正常,所以依然需要禁食禁水,避免对患者的身体造成危害。
2.全麻时的药物服用准则:一般情况下,除了心血管疾病的药物,比如抗高血压的药物除外,其他的药物在禁食期间都需要停止服用。在服用药物的时候可以使用少量白开水吞服。糖尿病患者需要注意,在禁食期间不要服用降血糖的药物或者是注射胰岛素,避免在禁食期间或者是麻醉的过程中出现低血糖的情况。是否服用药物需要在医生的指导下进行合理用药。
结束语
全身麻醉的过程看似平静,实际上患者身体中的各个系统都在经历着不同挑战。全麻手术并不可怕,只要患者在手术前按照医生的医嘱做好充分的准备,再加上手术医生和麻醉医生的共同努力,绝大多数患者都能安全度过围术期。