1. 抗凝治疗的持续时间：①机械瓣膜置换术后患者必需华法林终生抗凝治疗；②具有血栓形成高危险因素（既往有栓塞史、左房血栓、心房纤颤、巨大左房、心功能不全）的生物瓣膜置换术后的患者也需终生抗凝治疗，但华法林抗凝3-6月后可根据情况服用华法林、新型抗凝药物或阿司匹林；③无血栓形成危险因素的生物瓣膜置换患者术后需抗凝治疗3-6月。
2. 华法林服用方法：每日口服一次，时间应定于每晚睡前，这样可根据白天所查凝血酶原时间（PT）结果及时调整华法林用量。一般情况下，不随意停服，若某日忘记服用，次日服用时不可追加剂量。
3. 抗凝药不同剂型：目前有国产及进口两种华法林。国产华法林剂量为2.5mg/片；进口华法林多为3mg/片，最好不要经常更换不同剂型抗凝药。若不得已更换时，应按照相应剂量换算后服用，并及时复查PT。
4. 抗凝监测方法及结果解读：根据检查结果调整华法林用药量。目前实验室最常用、方法结果准确可靠是通过抽血化验PT，测出国际标准化比值（INR）。目前国人换瓣术后抗凝INR 1.5~3.0；不同位置抗凝差别；主动脉瓣置换、二尖瓣及双瓣（主动脉瓣+二尖瓣）置换术后INR 1.8~2.5,高血栓风险者 INR 2.0~3.0；三尖瓣置换术后 INR 2.0~3.0
5. 抗凝监测的频率：术后1月内每周复查1次或2次，术后1-3月每2周复查一次，3-6月每月复查一次，半年后若化验结果稳定（连续3-4次INR化验结果在患者相应INR范围内，且不需要调整华法林口服剂量），可2-3月复查一次。无论手术后年限多长、是否稳定，都必须严格按照上述时间定期复查INR，否则易发生严重后果。
6.根据化验INR结果，调整华法林剂量。1）当INR>2.5时，减少华法林用量，医院就诊；2）当INR<1.5时，增加华法林用量，医院就诊；3）当INR>3.0或更高时停用华法林，医院就诊。术后抗凝时间越长，特别是超过一年者，并发症发生的几率会明显降低，此时，随意更改抗凝药用量范而是危险的。
7. 注意并发症发生迹象：服药期间，若有异常的牙龈出血、眼结膜下出血、肉眼血尿、消化道出血、咯血、皮下瘀斑或出血点、月经量过多、特别是不明原因剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷，或腹痛休克等，均应警惕抗凝药过量造成的出血，请及时到医院就诊，并告知医师自己换瓣及服用抗凝药的病史，尽快复查PT，及时处理。反之，若有人偏瘫，晕厥，肢体麻木，活到障碍等，应警惕抗凝不足导致的栓塞，亦应及时到医院就诊。
8. 注意合并用药情况：下列药物有加强抗凝药作用，导致出血，不能随便服用：如阿司匹林、潘生丁、氯霉素、灭滴灵、磺胺、奎尼丁、别嘌呤醇、酒精、西米替丁、类固醇等。此外，长期大量使用广谱抗生素亦能加强华法林作用导致出血。反之，下列药物则能降低华法林的抗凝作用：如维生素K1、K3、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平等。特殊情况下使用这些药物应在医生指导性进行。需要特别提醒的是，市面上很多非处方的“感冒药”常含有水杨酸类药物成份，与华法林合用会导致严重的出血，其他不明成分的中成药也有类似作用，应慎用。
9. 饮食对抗凝药的影响：理论上讲，多吃绿叶蔬菜或猪肝食物等能增加维生素K的摄入量，缩短凝血酶原时间，反之，饮酒等可损害肝脏功能，从而延长凝血酶原时间。饮食虽然对抗凝治疗有重要的影响，但在实际生活中，只要食谱及进食量相对稳定，并定期监测抗凝指标，出院后就不必改变原有的饮食习惯，亦不用限制饮食的种类如蔬菜等。如因疾病或其他原因不得已而明显改变日常食谱后，可注意复查凝血酶原时间，适当调整华法林用量即可。
10. 需行非心脏手术：1）接受紧急时，可注射凝血酶原复合物恢复凝血状况或新鲜冰冻血浆；3）择期手术时，术前3-4日停用或减少华法林用量，以静脉肝素（术前４～６ｈ暂停）或低分子肝素作为桥接治疗（术前12小时暂停），并在手术前复查凝血指标，ＩＮＲ＜１.５方可进行手术；术后出血风险可接受时尽早恢复原有华法林剂量抗凝。
11. 妊娠患者抗凝：目前尚无一种抗凝方案对母婴是最佳的；妊娠时处于高凝状态，孕妇发生栓塞的风险明显增加，此时抗凝治疗及监测尤其重要。华法林抗凝有可能胎儿致畸，但一般认为口服剂量<5mg/日，胎儿畸形发生率较低。当华法林服用剂量＞５ｍｇ／天时，建议在妊娠期前３个月内剂量调整并使用低分子肝素达标或静脉肝素，同时在妊娠第４～９个月内继续服用华法林抗凝，在生产前至少１周停用华法林，使用低分子肝素或静脉使用肝素进行过渡桥接，妊娠期间患者应与医院密切联系，接受抗凝及心功能调整方面的指导。胎儿可正常母乳喂养。
患者手术出院后，将面临一种全新的生活，安全的生活方式其重要性不亚手术治疗本身。为了健康长寿，请接受上述建议，并和你的医护人员保持密切的联系，以便医护人员，帮助患者及时处理、及时治疗，以确保平安。
