无痛胃肠镜、无痛支气管镜的介绍

无痛胃肠镜检查和无痛支气管镜检查是一种通过将柔软的光纤内窥镜插入患者的食道、胃和小肠、气管和支气管来观察内部情况的检查方法。该技术通常使用局部麻醉和镇静药物，以减轻患者的不适感。

无痛胃肠镜和无痛支气管镜是现代医学中常用的内窥镜检查技术，它们通过使用局部麻醉和镇静药物，减少患者的不适感和痛苦。这两种检查方法具有准确诊断、低风险、快速和安全等优势，可以帮助医生了解患者的身体内部情况，从而制定合适的治疗方案。

哪些人群适合做无痛胃肠镜、支气管镜？

1.无痛胃肠镜

（1）消化道症状患者：如胃痛、胃灼热、消化不良、呕吐、便血等症状的人。

（2）高风险人群：有家族史的胃癌或结肠癌患者，患有肠息肉、炎症性肠病等胃肠道疾病的人。

（3）疑似胃肠道疾病患者：如疑似胃溃疡、食道炎症、肠道肿瘤等的人。

（4）年龄较大的人：胃肠道疾病的发病率随年龄增加而增加，因此年龄较大的人群更适合进行胃肠镜检查。

（5）筛查目的：胃肠道癌症的早期筛查可以更早地发现病变，提高治愈率，因此有筛查目的的人群适合进行胃肠镜检查。

2.无痛支气管镜

（1）呼吸道症状患者：如长期咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等症状的人。

（2）疑似呼吸道疾病患者：如疑似肺部感染、支气管炎、肺结核、肺癌等的人。

（3）高风险人群：有吸烟史、家族史的肺癌患者，有职业性呼吸道暴露风险的人，如矿工、焊工等。

（4）异物堵塞患者：误吸或吸入异物导致呼吸道堵塞的人。

（5）治疗性操作：需要进行治疗性操作，如取样活检、刷子刮片、异物取出等的人。

检查前准备事项

在进行无痛胃肠镜和支气管镜检查之前，通常需要做一些准备。以下是常见的准备事项：

1.无痛胃肠镜检查准备

（1）空腹：通常要求患者在检查前6至8小时内不进食固体食物，并在检查前2小时内停止饮水，这是为了确保胃肠道清空，以便医生更好地观察胃肠道内部，明确胃肠道内部的病变。

（2）停止部分药物：有些药物可能会干扰检查的结果，因此在检查前，可能需要暂时停止某些药物的使用，常见的包括抗凝药物、抗血小板药物、非甾体类抗炎药等。但是要注意，在停药前，一定要与医生进行咨询和指导，不要自行停药。

（3）交代病史：在检查前，告知医生患者本人的相关病史、过敏史以及正在使用的药物，有助于医生评估您的情况，并采取适当的措施确保检查的安全和准确性。

2.无痛支气管镜检查准备

（1）空腹：通常要求患者在检查前4至6小时内不进食固体食物，并在检查前2小时内停止饮水，这是为了减少呕吐的风险。

（2）忌烟和酒精：在检查前的24小时内，应避免饮酒和吸烟，这些行为可能会刺激呼吸道，可能会在检查过程中造成支气管的不自主痉挛，影响检查的准确性。

（3）心电图检查：伴有心脏基础疾病的患者需要进行心电图检查，内镜过程中的刺激和麻醉可能会对患者心血管系统造成不利影响。

禁忌人群

无痛胃肠镜、支气管镜的检查虽然痛感和刺激性比较小，但是仍然有一些人群不适宜进行这种侵入性检查，所以在检查前，患者可以比对一下自己是否是禁忌人群：

1.与常规胃肠镜检查禁忌证相同的人群。

2.有药物过敏史，尤其是对麻醉镇静药物过敏的人。

3.孕妇和哺乳期妇女。

4.患有容易引起室息的疾病，如多痰、呼吸道梗阻、急性呼吸道感染、大量呕血、胃潴留等。

5.处于休克状态或有消化道穿孔等危险状态的人。

6.有中度以上心肺功能障碍的患者，如急性心梗、急性脑梗、脑出血、哮喘病、严重高血压病、胸腹主动脉瘤患者。

7.严重肝肾功能障碍的人，有大量腹水、严重贫血和出血倾向的人，以及消化道腐蚀性急性炎症患者。

8.严重鼾症和过度肥胖的人应谨慎考虑，高度脊柱畸形的人；心动过缓的人也应谨慎考虑。