分析不仅为患者的诊断和治疗提供重要依据,还是医生制定治疗方案的重要资料和依据。目前各大医疗机构对临床应用分析非常重视,而质量控制方法的提出和落实也成了工作重点。本文对临床应用分析的管理控制方法进行了一些分析和介绍。
一、重点关注分析前的质量控制
1.准确记录患者信息:患者在进行诊断治疗时,临床医生会根据具体的患者陈述病情、查体、患病时间、病情程度安排患者进行各类检验项目。这个过程中如何避免患者进行重复或无必要的检验需要临床医生和检验医生积极配合,根据检验项目的特点、临床意义、先进性、是否有相似项目、是否可替代性包括费用等因素,制定患者需要的检验项目。
2.重视采集标本的质量控制:根据分析出现误差案例分析,采集标本出现问题是重要原因。由于采集标本的涉及工作人员多,项目多,时间紧,更应该注重对标本的质量控制。首先从标本采集前患者的条件进行控制,例如进行血脂、血糖、肌酐、尿酸等项目时测定时,就需要严格限制患者的饮食。临床医生还需向患者详细、准确介绍尿液、粪便、痰等自行采集标本的正确方法,说明掌握采集顺序,以提高检验阳性率,保证最终检验结果的质量。
3.妥善保管、核对申请单核标本:一张合格的检验申请单应包括患者的姓名、性别、出生日期(年龄)、临床(印象)诊断或主要症状和体征、检测项目、医师签章、标本采集时间和采集人等。检验人员及时、详细核对就医者的个人信息,以免出现身份错误。对容器标本上的就医者信息需进行二次审核,避免出现错误的检测结果。如进行的是血清或血浆的检验项目,应在规定时间内对采集的患者静脉血进行离心处理,如因特殊情况无法进行当天监测,需按照相关规定进行标本的储存,避免标本失效需要患者再次采集。
4.实验仪器的质量控制:目前随着检验技术的不断发展,标本监测主要依靠实验仪器完成。因此仪器的日常维护工作和使用合适试剂的工作就很重要,并且要求技术人员进行各项标本检测时严格遵守相关技术规范和操作步骤,避免出现人为系统失误。每天由专人负责记录仪器的工作状态,填写和完善检测仪器的质控记录表,确保仪器的正常使用状态。
二、完善应用分析报告的质量
1.一份有参考价值的分析包括通常包括三部分内容:
(1)首先是医院、科室内容和患者信息:例如医院名称、实验室名称、报告题目、就医者姓名、性别、出生日期(年龄)、病案号、科室、临床诊断、送检医师等。
(2)标本信息:例如标本编号、采集时间、种类、检验项目及其检验结果、参考值和异常提示等。
(3)实验室信息:例如送检时间、报告时间、操作者和审核者等。一份检验报告需要2位检验医师进行审核发出,如内容包括重要检测内容还需实验室负责人审核。如对检测结果有疑问,必要时应联系送检医生重新采集标本进行检测。如是急诊患者或危重患者,检测报告的收取、发放时间需准确到分钟。
2.结果分析
由于分析结果是检验人员根据检验数据和个人经验进行分析和判定,因此具有一定的人为性。所以当临
床医生对检测结果有疑义时,应及时联系检验科相关人员,进一步及时核查,保证诊断结果明确,准确、有效的检测数据才能支持完成合理的治疗方案。
临床应用分析报告通常会使用大量专业、负责数据,普通就诊者很难完全理解,治疗医师在面对患者疑问时,应耐心、恰当地向患者解释这些数据和专业用词的意义,帮助患者了解自己的检验结果,积极配合医师进行积极有效的治疗。