一、消化内镜的临床意义

消化内镜对消化疾病具有诊断和治疗的作用。①诊断：胃镜经口进入，可以清楚地观察到口腔至十二指肠降部的上消化道系统黏膜面及邻近器官。结肠镜则由肛门口进入，观察结直肠到小肠末端的黏膜。根据病情表现选取合适内镜，可对病灶的部位、性质和范围进行评估，或取活体组织来明确病变的性质，对消化道的炎症、溃疡、肿瘤及胆管、胰腺疾病的诊断具有重要作用，是目前筛查消化道疾病最便捷、最有效的方法。②治疗：不同于如传统开腹手术的大创伤、高风险，在内镜的直接视角下，治疗消化道疾病的操作和诊疗都变得十分便利。消化道息肉和早癌的内镜下切除、消化道狭窄扩张、消化道异物取出、食管胃底静脉曲张的套扎和硬化、消化道出血的止血，胆管的造影和取石等，都能做到微创，很大程度地减轻了患者痛苦，有利于后续恢复。

二、内镜相关检查的适应人群

临床目前常见的主要是胃镜和肠镜，都有相对应的适应群体。①胃镜：在咽部、胸部、上腹部等部位出现疼痛、饱胀等不适症状者，或长期胃痛、存在反酸或嗳气者。既往有消化道病变、既往行上消化道手术者，家族有食管、胃肿瘤者，皆首选胃镜检查。②肠镜：有长期腹泻、反复腹痛者，大便颜色、软硬、次数异常改变或便秘、便血者，突然消瘦、贫血或有肠道肿瘤家族遗传史者，都建议进行肠镜检查。由于近几年大肠癌患病率越来越高，已成为仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤，40岁以上的中老年人群患病率也会增加，建议适龄人群根据风险分层定期进行肠镜检查。

三、内镜检查前后注意事项

内镜检查虽然有很高的诊断正确率和很好的内镜下治疗手段，但它作为一种侵入性地检查，患者身体会有本能的不适应激，存在一定的风险。患者在检查前，应如实向医生介绍自身基础疾病情况，避免意外发生，并遵循医嘱进行合理饮食。比如胃镜检查为避免食物残渣造成检查结果的偏差，检查前应禁食禁水8 小时以上，检查后也要待麻醉效果消失咽喉部无麻木感，才可进温凉流质食，后续没有明显不适才可以恢复日常饮食。肠镜检查前要按规定服用清肠药，不要吃容易留渣的蔬菜水果，建议半流质饮食，检查后尽量间隔一段时间进食，减少对肠胃的刺激。