一、局部麻醉药物

局部麻醉药对神经的膜电位体具有稳定作用，或可降低膜对钠离子的通透性，阻断神经冲动的传导，起到局部麻醉作用。短效局麻药代表药物有利多卡因、普鲁卡因，通过局部注射起效迅速，2～3分钟即可起到较好的麻醉作用，持续30～40分钟药效逐渐消退。长效局麻药代表药物有丁卡因，丁哌卡因、罗哌卡因，局部注射起效相对迅速，10分钟起效且持续时间较长，可持续1～2小时甚至6～7小时。局麻药可使感觉神经功能传导暂时受阻，选用表面穿透力强的药物喷或涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉，也可将药物注射于手术视野附近的皮下或各层组织，使受浸润感觉神经末梢麻醉，还有将局麻药注射于神经或神经丛周围，阻断神经冲动传导，使该神经所支配的区域麻醉。

二、全身麻醉药物

全身麻醉是麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，对中枢神经系统暂时抑制，进而暂时阻断中枢神经纤维的传导，对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。全身麻醉药物包括吸入麻醉药和静脉麻醉药，吸入麻醉药常用有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等，常用静脉麻醉药物包括阿片类如吗啡、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼等。全身麻醉可到达神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，通常此类抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者可逐渐恢复。全身麻醉药属于是一种能够抑制人体的中枢神经系统的麻醉药物，可以使意识及感知能力在短时间内消失，通常应用于手术过程当中。

三、麻药的副作用

虽然麻醉药物产生的抑制作用可逆，但还是会出现一些副作用，由于手术方式、部位不同，所制定的麻醉方案就会有差别，所产生的副作用就会不一样，大致上可以分为5个大类：

1.呼吸系统

无论是局部麻醉药还是全身麻醉药，都可能会对呼吸产生一定的影响，包括呼吸道梗阻、呼吸抑制等情况。呼吸道梗阻是全身麻醉后最常见的并发症，老年人由于咬肌松弛和牙齿脱落，以及可能伴有慢性支气管炎、哮喘等疾病，因此更容易发生呼吸道梗阻。呼吸抑制则是指通气不足，通常是全身麻醉药物对呼吸的抑制作用，或者手术过程中出现的意外，老年人由于肝脏解毒功能下降，导致药物代谢缓慢，因此更容易发生呼吸抑制。全身麻醉药主要抑制中枢神经系统，同时作用于大脑和脊髓，不仅会容易产生呼吸抑制，还有可能引起心搏骤停。局部麻醉药主要作用于皮肤、肌肉、骨骼等局部组织，但还是可能会对呼吸中枢造成一定的抑制。

2.心血管系统

麻醉类药物会影响心血管系统，导致心动过缓、低血压和心律失常，甚至引起心肌缺血和心力衰竭等严重心血管事件。多数局麻药产生心血管系统毒性反应的血药浓度是产生惊厥时血药浓度的3倍以上，初期表现为由于中枢神经系统兴奋而间接引起的心动过速和血压升高，晚期则由局麻药的直接作用，使心肌收缩力减弱、心排出量降低，引起心律失常，松弛血管平滑肌，使小动脉扩张，血压下降。

3.神经系统

麻醉药具有镇痛、镇静的作用，在用药过程中可能会对中枢神经系统造成损伤，出现意识模糊、头晕、幻觉、焦虑、抑郁等精神障碍。中枢神经系统比心血管系统对局麻药更敏感，对于清醒患者来说，中枢神经系统症状常为局麻药中毒反应的先兆。

4.消化系统

麻醉类药物可能会损伤胃肠道系统，引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适的症状。

5.皮肤系统

麻药可能损害皮肤，出现过敏、色素沉着等症状，严重时还会造成皮肤坏死。

尽管麻药可能引起多个副作用，但麻醉可以减轻甚至消除疼痛，让手术得以实施，所以从权衡利弊的角度来看，麻药的应用是收益大于风险，应不断提高麻醉技术水平。