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脑梗死康复过程中护理要注意什么
2024-01-12 15:06:32
作者:周振俊
作者单位:山东省东营市东营港经济开发区中心医院
脑梗死这种疾病会对患者的身体造成很大的危害,患有脑梗死需要到正规的医院接受治疗,并在治疗期间做好康复护理工作。那么,脑梗死康复过程中护理要注意什么呢?

一、脑梗死有哪些危害呢?

1.致死

脑梗死的死亡多数是由于脑干梗死、小脑梗死以及大面积脑梗死,或脑梗死后的出血导致的脑颅内压增高、呼吸中枢受影响而引起的呼吸衰竭。死亡前头三天可表现为意识不清、言语不能、吞咽不能、肢体活动不能、恶心、呕吐,呕咖啡样物、阵发性的抽搐、体温高热、脉搏快、呼吸的深度、频率发生改变、眼球活动受限、疼痛刺激无反应、尿便失禁等。

2.致残

脑梗死患者引起偏瘫,主要是由于脑梗死灶损伤到皮质脊髓束而引起。皮质脊髓束主要是支配患者的肌肋,如果受损后可引起肌肋下降,患者可以出现肢体无力或者是瘫痪的症状。表现为病灶对侧功能障碍,也可以出现感觉障碍,包括麻木、痛等不适。主要是由于病灶损伤脊髓丘脑束而导致。如果损伤了语言中枢,可以出现语言功能障碍,包括失语和构音障碍。      

3.情绪伤害

脑梗死后容易出现情绪不稳定。情绪不好跟脑梗死的梗死位置有关,可以积极地治疗脑梗死,病情好转后情绪也会出现好转的。脑梗死的病人根据梗死的部位不同,出现的临床表现也会不同,脑梗死的病人会出现肢体偏瘫,失语,偏身,感觉异常,以及情绪的变化。脑梗死后也容易并发焦虑抑郁的状态,病人不能接受现实情况,往往会情绪激动,烦躁或者抑郁情绪低落,这是脑梗之后常见的并发症。

二、脑梗死的康复过程中该怎样护理呢?

1.饮食护理

患有脑梗死后通常会出现身体抵抗力下降的情况,在此期间需要多吃一些富含高蛋白食物,比如鸡蛋、瘦肉、牛肉、鱼虾等,能够补充身体所需的蛋白质以及能量,可以提高机体免疫力,对促进疾病恢复有帮助。部分患者患病后可能会出现卧床的情况,长时间卧床会影响到胃肠道的正常蠕动功能,容易出现大便干结、排便困难等症状。因此需要吃一些苹果、黄瓜、火龙果、芹菜、青菜等富含维生素丰富的食物,能够促进肠胃蠕动,对改善便秘症状有帮助。在此期间不可以吃含盐量较高的食物,比如咸菜、咸鸭蛋。另外,也不可以吃脂肪含量较高的食物,比如油条、肥肉等,以免引起血压升高,加重患者的病情。

2.用药护理

脑梗死是一种脑部血液供应障碍,由于缺血、缺氧导致局部脑组织坏死或软化,患者会出现偏瘫、感觉障碍、失语等症状。在恢复期时,患者的病情还未完全恢复,需要定期去医院进行复查,医生可以根据病情的恢复情况,调整合适的药物剂量。患者在用药时需要严格遵医嘱,不可私自盲目服用药物,以免加重病情。同时还要注意服用药物的时间,避免服用药物的时间过长,以免影响治疗的效果。部分患者在用药时可能会出现不良反应,如果私自停药,可能会导致病情加重,不利于身体的恢复。因此,在用药时需要严格遵医嘱,不可私自停药。

3.康复护理

由于脑梗死可以出现肢体的偏瘫,活动不灵活,肢体力量下降,所以容易出现摔倒,导致出现一些意外,因此在护理的时候,要扶好患者,避免摔伤。另外,脑梗死患者如果是肢体偏瘫严重,平时还要注意多帮助肢体活动,多做关节伸屈动作,多做肌肉的热敷和按摩处理,这样能够促进功能恢复,也能够预防关节的僵硬和肌肉萎,缩预防出现静脉的血栓。除此以外,部分脑梗死患者比较重,会长时间昏迷,对于这类病人要注意按时的进行管内注入食物,如果出现咳痰无力的话,需要按时的翻身拍背,促进排痰;气管切开的要及时的吸痰,并且要进行按时的换药,预防出现感染。

总之,脑梗死恢复期非常重要,只有遵照上述的护理注意事项,才能有利于脑梗死患者的恢复。

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