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急性阑尾炎的术式选择与疾病预防
2024-01-03 15:26:53
作者:陈海滨
作者单位:重庆市梁平区第二人民医院
急性阑尾炎这类急腹症在我国临床中发病占比极高,它对我们的日常生活造成了极为严重的影响,而在未及时治疗的情况下,所诱发的穿孔、全身感染、休克等并发症无疑是“雪上加霜”,甚至会危及我们的生命,所以及时治疗是重中之重。目前针对急性阑尾炎主要以手术治疗为主,那么该病手术方式应如何选择呢?在日常生活中我们要如何预防急性阑尾炎的发生呢?让笔者带大家了解一下吧!

急性阑尾炎手术方式应如何选择?

1传统开腹阑尾切除术

①此类术式具体流程为:行全麻后,选择右下腹部麦氏切口,切口长度通常以5cm为宜,可结合患者之间个体差异性酌情延长,随后将皮肤组织依次切开(包括皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌等),确定患者阑尾位置后,确保阑尾根部在充分暴露的情况下进行切除,最后进行荷包缝合。②此类术式优缺点:适应症广泛,费用低廉,但因创伤性大会对人体生理状态造成较为明显的负性影响,如刺激周边组织器官、术后疼痛明显、并发症多、恢复慢等等。

2腹腔镜下微创阑尾切除术

①此类术式具体流程为:行全麻后,以脐下缘作为中心点并以Trocar穿刺建立CO2气腹,保持腔镜压力合理以充分暴露术野。随后于右下腹麦氏点与对应处作长度0.5-1cm之间的操作孔,将弹簧钳、分离钳置入后确定阑尾所在之处,在对阑尾系膜进行分离期间要注意避免损伤到周围动脉、静脉血管。最后将hemolok夹置于阑尾根部并切断,随后灼烧残端以代替包埋,腹腔检查无异常后缝合,完成手术。②此类术式优缺点:属微创手术,使患者免受开腹之苦,也不会影响皮肤美观,外科医师借助腹腔镜可对患者腹部情况予以全面观察,这是开腹手术无法与之相比的,因其创伤性小,患者术后疼痛程度较低,不易出现并发症,尤其是急性化脓性阑尾炎或急性穿孔性阑尾炎患者,采取此类术式利于彻底冲洗脓液。但腹腔镜手术对外科医师技术要求较高,手术所需费用较高,倘若医师技术不足,那腹腔镜手术的风险性要远超过其优势性。因此,关于急性阑尾炎患者手术方式的选择,应结合患者之间个体差异性与个人意愿合理选择,倘若患者腹腔粘连情况严重或肺功能受损,应首选开腹手术;而术前无法明确诊断,则需首选腹腔镜手术。

日常生活中,我们应如何预防急性阑尾炎的发生?

确保三餐平衡合理,避免饮食不规律,如暴饮暴食或饥一顿饱一顿,这会导致我们的胃肠道正常充盈、排空功能受影响,以加重胃肠负担。在三餐食物选择方面,要多吃新鲜的蔬菜与水果,尤其是像香蕉、山药、黄瓜、胡萝卜等等,其利于减轻肠胃负担,且富含维生素、矿物质等营养成分,像鸡汤、米粥、山楂、瘦肉、燕麦等也可以多吃,尽量减少质地生硬、难消化食物的摄入。在日常生活中,我们也应在自身情况允许的前提下积极锻炼,如散步、慢跑、游泳、骑单车等等,但凡事要有“度”,虽然适当锻炼会增强机体抗病能力,但倘若过度劳累或锻炼不合理(如饱腹状态下跑步等等)也会一定程度上增加急性阑尾炎的发病风险性。在此基础上,要定期进行健康体检,以便于了解我们集体潜在及现存的风险因素,做到早发现、早诊断、早治疗,倘若日常中出现突发性腹痛、高热等症状表现,需及时前往医院就诊,明确病因与疾病类型,不可极力忍耐。

综上所述,临床针对急性阑尾炎主要选择传统开腹阑尾切除术或腹腔镜下微创阑尾切除术,医师要结合多方面情况合理选择,我们在日常生活中也要合理饮食,坚持运动,一旦出现腹痛、发热等症状表现,要立刻前往医院。

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