1帕金森病是什么?
帕金森病是一种常见的进行性神经退行性疾病,主要以震颤、认知功能障碍以及生活、劳动能力丧失为主要特点,根据不同的症状特点,可以分为震颤型、少动-强直型、震颤或少动和强直伴有痴呆型、震颤或少动和强直不伴有痴呆型。帕金森病起病隐匿,很多患者早期缺乏典型的临床症状,多数患者主要表现为运动迟缓,或运动缓慢,并伴有静止性震颤。帕金森病容易导致患者出现劳动能力丧失、认知能力受到影响等问题,甚至随着病情的进展,患者可能会出现跌倒风险增加直至长时间卧床等问题。
2帕金森病患者的主要护理问题
2.1自理能力缺陷
帕金森病患者会出现不同程度的震颤或者运动迟缓,患者因为神经功能受到影响,导致劳动能力下降,甚至无法完成基本的日常生活活动。部分患者可能会出现无法完成最基本的日常生活活动,例如:穿脱衣服,扣纽扣,系腰带、鞋带等,均需给予帮助。不同患者在疾病的不同发展阶段,常会存在不同程度的自理能力缺陷。
2.2心理问题,焦虑、抑郁
帕金森病是一种病程较长的疾病,目前对于发病原因并未完全清楚,虽然有不同学者通过流行病学研究等手段对病因进行分析,初步形成了一些理论,但是临床上尚未能够根据已有的研究结果开发出能够根治帕金森病的药物。现有的药物仅仅能够控制患者的症状,并不能控制病情的进展。很多患者在长时间与疾病作斗争的过程中,逐渐感受到无力感、无助感,甚至因为自己无法给家庭带来经济收入以及需要家庭成员照顾等因素,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,影响对护理措施的依从性。
2.3有窒息、跌倒以及出现多种并发症的危险
很多患者出现震颤,肢体活动僵硬等表现,容易对患者的饮食产生影响,例如:抓握能力下降,导致患者在进食的过程中,难以正常使用筷子、勺子等工具,在进食的过程中容易出现窒息、呛咳的危险。震颤以及僵硬对患者的常规活动产生严重的影响,在活动过程中患者难以控制身体的平衡,容易出现跌倒等意外伤害。部分患者病情进展在一定程度时容易出现肢体僵硬,难以进行下床活动,处于长时间卧床的状态,因为肢体活动受限,导致患者的翻身能力下降,增加坠积性肺炎的发生风险。
2.4有营养不良的危险
因为震颤以及肢体活动障碍等因素的影响,患者的饮食种类容易受到影响,甚至为了保证患者的饮食安全,多以流质或者半流质食物为主,食物经过加工以后,营养成分容易受到破坏,饮食种类容易受限,因此患者容易出现营养不良的问题。部分患者长时间卧床,活动量受到影响,部分并发症的发生会加重患者的营养消耗,患者的营养供给方式以及种类又会受到影响,容易增加患者出现营养不良的风险。
帕金森病患者的护理工作中,安全护理、饮食护理以及心理护理至关重要,目前尚无特效治疗药物,用药虽然能够减轻患者的症状,但是对控制病情发展并不能起到实际作用,护理工作面临营养管理、心理护理以及安全管理等方面的多重挑战。