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如何做好肠镜检查前准备,让肠镜检查事半功倍。
2024-01-05 09:16:53
作者:许春凤
作者单位:广西壮族自治区民族医院消化内科
结肠镜检查是医生缓慢将肠镜从患者的肛门进入,注入气体,由肛门到回盲部,全面检查肠壁黏膜、血管及褶皱的情况,是结肠疾病诊断和治疗中最常见、有效且可靠的方法。结肠镜检查前如果没有做好肠道准备,肠腔内残留的粪渣将影响病变的观察及活检,因此合格的肠道准备至关重要。

一、检查前的注意事项

1、检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条等食物,不要吃蔬菜水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。

2、长期便秘者, 检查前3天可服用莫沙比利等动力药,可用开塞露刺激排便、或服用少量乳果糖,确保每日大便至少一次。

3、检查前至少4-6小时开始喝泻药。如当日上午肠镜检查,前日晚餐禁食,晚上10-12时口服泻药,当日早餐禁食;如当日下午肠镜检查,前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食,上午8-10时口服泻药,中午中餐禁食,无糖尿病的病友可喝适量糖水防止低血糖。

4、洗肠液配制和口服方法:各家医院洗肠方法略有不同。目前临床选择较为安全、确切、常用的清肠方案是使用聚乙二醇电解质粉适量放入约3000毫升(约普通热水瓶两水瓶)温开水的容器中搅拌均匀,凉至45-50℃后在1-2小时内均衡缓慢口服完毕,口服过程中或口服后渐出现腹泻约5-10次,直至拉至清水样便为止。大便快要解净时,加用二甲硅油散去泡剂(5克+温水50-60ml)口服。

5、如口服全部泻药后2-4时内无大便解出或解半成形大便,应来医院由医生指导下再加服聚乙二醇电解质液适量或清洁灌肠。

6、在口服泻药的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时,请暂停口服泻药,及时来医院与医生取得联系。

7、术前可服用高血压药,糖尿病药物术前可停服一次,阿斯匹林、华法令等药物至少停药3-5天以上才能做检查,其它药物并视病情而定并由医生决定。

8、检查前请带好病历资料,以方便检查医生了解和对比病情的变化;检查前请妥善保管好自己贵重物品、手机、钻戒、项链等。

9、选择无痛肠镜时须有家属或亲友陪同和接送;麻醉师评估符合无痛检查者须签署麻醉知情同意书;检查当日不要安排重要工作活动和应酬。

10、女性病友最好不要穿裙子以方便检查,尽可能避开月经期做肠镜检查。

二、检查过程中的注意事项

1、如果选择普通肠镜检查,请你不要太紧张,大多数人都能耐受检查的,检查时有任何不适可与医生进行交流。

2、如果你是选择无痛肠镜检查,你将会在麻醉状态下完成肠镜检查,检查后无任何痛感。

3、护士让你在检查台上左侧卧位、环曲双腿,请尽量放松全身和肛门部,做好缓慢呼吸动作,配合肠镜的插入,呼吸过快可能还会出现手足发麻抽搐等表现,肠镜插入和转弯时可能有排便感、腹痛感、牵拉感,为使肠管扩开便于观察,医生要经肠镜注入空气或二氧化碳气体,你会感到有些腹胀,有时医生也会告诉你改变体位来配合完成检查。

4、肠镜检查进镜时间约2-15分钟,退镜时间要求至少8分钟以上。检查过程中医生如发现息肉等病变将给你做活检做切片病理检查。三、检查后的注意事项

1、检查后可能会出现腹胀、腹痛症状,是由于操作中注气所致,无需特别处理,自然排气(便)后即可缓解。

2、肠镜检查后若无腹部不适可吃点小点心和巧克力等,检查完当日可进食清淡易消化饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物,不要饮酒。

3、无痛肠镜后可能出现头昏、乏力、恶心或呕吐等表现,留观1-2小时好转后方可离院,当日应在家休息,24小时内不得驾驶汽车、电动车等。

4、少数出现较剧的腹痛应在医院观察、禁食、补液,通常肛门排气后数小时后会好转。如检查结束回家后出现腹痛加重、便血、发热等异常情况,请及时来院就诊。

5、肠镜报告单检查结束后医生即时发出,病理报告单将在1-3天后发出。

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