妊娠期期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”，另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。以下是关于妊娠期糖尿病的一些科普知识，希望能够帮助广大准妈妈们更好地了解和应对这一问题。

一、妊娠期糖尿病的发病原因

妊娠期糖尿病的发病原因是孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。

二、妊娠期糖尿病的危害

1. 高血糖可导致胚胎发育异常甚至死亡。可能是由于孕妇早期高血糖抑制了胚胎的发育，导致糖尿病合并微血管病变者的胎盘血管异常，影响胎儿发育，最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产，同时并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠。

2. 巨大儿的发生率增加，可能由于孕妇的高血糖导致胎儿长期处于高胰岛素血症环境中，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂解作用，导致胎儿过度发育，增加分娩困难和剖宫产的风险。

3. 妊娠期高血压疾病的可能性增加，可能与严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

4. 妊娠期糖尿病患者的新生儿可能在出生后出现低血糖症状，需要及时干预和治疗。这是由于胎儿在子宫内适应了母体高血糖环境，出生后无法迅速适应正常血糖水平。

5. 新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加，高胰岛素血症可能减少胎儿肺表面活性物质的产生和分泌，延迟胎儿肺的成熟。

6. 羊水过多的发生率增加，可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

7. 妊娠期糖尿病再次妊娠时复发率较高，远期会增加患2型糖尿病和心血管系统疾病的风险。

8. 感染的风险增加，容易出现外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等感染。

9. 易发生糖尿病酮症酸中毒，这是由于妊娠期代谢变化和高血糖导致的脂肪分解过程加速，血清酮体升高，进而发展为代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒对母儿的危害大，可能导致孕妇死亡和胎儿发育异常。

10. 胎儿畸形的发生率增加，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍，尤其是心血管和神经系统畸形较常见。

三、如何预防和管理妊娠期糖尿病

1. 健康饮食：确保膳食中包含多种营养物质，如蛋白质、健康脂肪、蔬菜、水果和全谷物。避免过多摄入高糖和高脂肪食物。合理控制主食（如米饭、面条、面包等）的摄入量，选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷物、豆类和蔬菜。将食物分成几个小份，分散进食，有助于控制血糖水平。

2. 合理体重控制：如果你计划怀孕，尽量在孕前达到适宜的体重。肥胖是妊娠期糖尿病的一个危险因素。怀孕后，根据医生的建议，合理控制孕期的体重增长。过度体重增加可能增加妊娠期糖尿病的风险。

3. 进行体育锻炼：妊娠期间适度进行体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等。请在医生的指导下选择适合的运动方式和强度。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可以分为几次进行。

4. 血糖监测：如果被诊断为妊娠期糖尿病，医生会建议进行日常的血糖监测。遵循医生的建议，学会使用血糖仪并记录血糖数据。

5. 医疗干预：大多数CDM孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标，不能达标的CDM患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。

总之，妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，但通过科学的管理和治疗，可以有效降低相关并发症的发生风险。因此，对于所有准妈妈来说，了解妊娠期糖尿病，重视孕期的健康管理和规范检查至关重要。