病因
1.颈椎退行性变:此为颈椎病的首要因素,随着患者年龄增长,和颈椎长期超负荷使用,修复能力逐渐降低,会导致颈椎机能衰退。
2.慢性劳损:比如工作生活中的不良姿势,比如长期保持低头姿势,椎间盘压力增加可引起颈椎退变进程加快。不良的睡眠体位,比如枕头过低或者过高,长期处于非生理姿态,会对颈椎产生或多或少的影响。
3.颈椎发育性椎管狭窄:部分患者在青春发育过程中,椎弓发育扁平导致椎管矢状径小于正常,在此基础上轻微的退行性变,出现脊髓压迫症状,以此诱发颈椎病。
症状
1.神经根型颈椎病:早期症状为颈部疼痛发僵,上至放射性疼痛或麻木,当上肢在运动中牵扯患肢,则会引发放电样锐痛。严重时患者感觉上肢沉重、无力、握力减退,也有可能出现持物坠落。
2.脊髓型颈椎病:一般会有下肢和上肢沉重或者麻木,上肢出现疼痛,双手无力、不灵活,躯干部出现感觉异常,会感觉到有皮带样捆绑感。
3.交感型颈椎病:患者会有头晕、头痛记忆力减退、听力下降、鼻塞、口干,甚至呕吐腹胀、腹泻、胸闷,心律失常等症状。
4.椎动脉型颈椎病:患者会有发作性眩晕、复视伴有眼震,也可能会出现恶心、呕吐、耳鸣等症状。
就医
颈椎病一般就医于骨科,医生会根据患者的病史、临床表现,体格检查,影像学检查等进行诊断。
体格检查:检查患者的颈部活动范围,查看颈部活动受限程度,查看颈部是否有压痛感;查看患者肌肉是否存在肌萎缩。
影像学检查:可显示椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄、脊髓受压等情况可清晰地显示出椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位及形态改变。
治疗
1.自我调整:劳累是颈椎病的主要因素,颈椎病急性期主要靠休息、减少低头、适当活动等,等缓解之后,也要注意调整坐姿、勤活动、加强背部的肌肉力量锻炼等方式来进行调理。
2.头颈牵引:是常用于治疗颈椎病且有效的办法,可使肌肉放松,缓解疼痛,维持或恢复颈椎的正常生理弯曲,拉大椎间隙,减轻椎间盘压力。
3.物理治疗:超短波疗法对于神经根型颈椎病具有明显的治疗效果。此外,磁疗、电兴奋疗法,激光照射等治疗也是物理治疗经常选用的方法。
4.药物治疗:采取抗炎药物进行止痛和解热,常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等;肌肉松弛药物,可以缓解肌肉痉挛,常用药物有替扎尼定等药物;局部注射药物,可以快速缓解疼痛,常用的有利多卡因+泼尼松。
5.手术治疗:主要解除由于椎间盘突出、骨赘形成、黄韧带肥厚或韧带钙化对脊髓或神经根的严重压迫,这时候保守治疗无效,或症状反复发作,严重影响工作生活,要考虑手术治疗。
预防
根据患者普遍出现的情况,给予以下几点建议:避免颈部疲劳,避免长时间低头工作;改变睡高枕头的习惯,选择高度适中的枕头;意颈部冬天保暖,夏天不要直对空调吹;避免颈部外伤,乘车系好安全带,骑行摩托、电车佩戴安全帽。
综上所述,颈椎病和大部分人息息相关,会对正常生活产生影响,随着疾病年轻化,建议大力宣传颈椎的保健知识,有效地预防颈椎病的发生,从而提高生活和工作质量。