小儿高热其实是一种相对危险的状况,一是因为小儿自身的免疫系统较差,身体机能不完善,一些对成人来说伤害不大的疾病,可能对小孩造成较大的伤害。另一方面,小儿高热本身不是一种疾病,而是一种人体的防御机制,可能由不同疾病引发,而且处理不当,可能导致一些严重的并发症,比如说高热惊厥,酸中毒,脱水和脑损伤等,因此我们对小儿高热一定要有所重视并积极采取正确的措施。
1. 小儿高热的本质是什么?它往往由什么引发?
小儿高热的本质是人体对内生致热源,即细胞因子释放的一种反应,从而使体温定点上调。严格来说,这是人体免疫机制的一部分,虽然会带来一些不适,但在抗感染方面有着至关重要的作用。而小儿高热往往就是由感染引发的,特别是病毒感染,包括呼吸道感染、肠胃感染、麻疹和水痘等。这是因为这些病毒能够激活免疫系统的反应,如诱导细胞因子的产生并最终引起发热。当然除此之外,小儿高热还可以由其他一些原因引起,包括接种疫苗、某些药物的药物反应、自身免疫性疾病、中暑和肿瘤等。总而言之,小儿高热是一个很复杂的机制和过程,是一种自我保护反应,对于对抗病毒是有利的,但如果体温过高且过于持续仍然可能带来不适和危害。
2. 小儿高热本身会带来怎样的危害?
小儿高热的影响主要体现在以下几个方面:
第一,高热会增加心肺的负担,导致心率加快,呼吸急促,血压升高,甚至引起心律失常,心力衰竭等。
第二,加速水分和电解质的丢失,导致小儿脱水,酸中毒,低钠血症等。
第三,影响神经系统的功能,导致小儿烦躁,嗜睡,抽搐,昏迷等。高热惊厥是3岁以下小儿常见的并发症,虽然多数是良性的,但也有可能导致癫痫,脑损伤等。
第四,影响消化系统的功能,导致小儿食欲减退,恶心,呕吐,腹泻等。
第五,会影响免疫系统的功能,导致小儿抵抗力下降,易感染其他病原体。
3. 小儿高热应该怎么治疗
3.1判断
在小儿高热的治疗上,正确的判断是最重要的,一般来说高温超过39℃或腋下温度超过37.4℃,则应当采取适当措施。如果是二个月以下的婴儿,高温超过38.5度时,就应当立刻就医并检查发热的原因。另外,如果发热时间持续超过三天,而且发热过程中不伴有明显的消化道症状或感冒相关症状,则可能意味着一些潜在的严重疾病,如肺炎,脑膜炎和泌尿道感染,因此要及时就医。另外,如果发热伴随症状已严重时,比如说出现呼吸困难、咳血、腹痛、腹泻、呕吐、皮疹等,则不能家庭处理而应及时就业。如果能确定发热,使用一些轻微的病毒感染,引起如感冒和水痘等,则可以采取对症支持的方式来进行治疗。
3.2一般处理
一般处理指的是在家庭环境下小儿发热时的常规处理手段,通常来说要保持室内空气流通,避免过热或过冷,给小儿穿适当的衣服,不要过多或过少。给小儿多喝水或稀释的果汁,补充水分和电解质,防止脱水。给小儿提供清淡易消化的食物,避免油腻或刺激性的食物。让小儿多休息,避免过度活动或兴奋。另外还需要密切观察小儿的体温变化和其他症状,如有异常及时就医,如出现惊厥,一定要记录下惊厥的时间和形式,最好是采用录像的形式。
3.2药物治疗
药物治疗的核心原则是根据幼儿的年龄体重和体温来选择合适的解热药物,比较常用的药物包括以下几种:
一是对乙酰氨基酚,推荐用于2个月以上的小儿,每次每公斤体重10-15毫克,每4-6小时一次,一日不超过5次。这种药物对小儿而言是安全有效的,不良反应也相对较少,但过量使用可能导致肝损伤,所以要做好频率和剂量的控制。
二是布洛芬,推荐用于6个月以上的小儿,每次每公斤体重5-10毫克,每6-8小时一次,一日不超过4次。布洛芬是一种非甾体抗炎药,除了解热外,还有抗炎和镇痛的作用,适用于发热伴有炎症或疼痛的情况。不良反应主要是消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,严重者可能导致胃溃疡或出血,因此要注意与食物同时服用,避免空腹服用。
除了以上两类常用的以外,还有一些药物,包括水杨酸类,如阿司匹林以及安乃近和消炎痛等,这些药物必须在医生的指导下服用,或是避免服用。
3.3物理降温
物理降温通常作为一种处理小儿高热的辅助手段,不能代替医学治疗,也不能代替药物,但简单易行,而且不增加药物负担。一般情况下,物理降温应在给药半小时后开始,以增加药物的吸收和效果,或者在药物作用失效前进行,以延长药物的作用时间。
在应用时,水温应在30-35℃之间,比小儿的体温低3-5℃,用湿毛巾或海绵轻轻擦拭小儿的额头、颈部、腋下、腹股沟等部位,每隔几分钟换一次水,持续10-15分钟,直到体温下降为止。
当体温降至38℃以下时,应停止物理降温,给小儿盖上被子,保持适当的体温。如果小儿出现寒战、哭闹、抵抗等不适反应,也应停止物理降温,给小儿安慰和保暖。
以上就是关于小儿高热的一系列治疗方法,总而言之,小儿高热虽然算是一种常见的症状,但仍然是比较危险的。因此我们在日常生活中一定要充分重视,一旦小儿出现发热的状况,要及时判断发热的原因,并针对性地采取措施。情况轻微时,可以采用居家护理和降温的方式,如果情况严重、存在严重伴随症状或是不能确认发热原因,就应当立即前往医院就医,以免对小儿产生严重影响。最后,发热时,小儿的水分消耗会增加,因此要多鼓励小儿喝水或稀释的果汁,以补充水分和电解质。